新生兒低血糖主要表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難、震顫、呼吸暫停、發(fā)紺等癥狀，可通過調整喂養(yǎng)方式、靜脈輸注葡萄糖等方式治療。新生兒低血糖通常由早產、母體糖尿病、圍產期缺氧、先天性代謝異常、感染等因素引起。

1、嗜睡

嗜睡是新生兒低血糖的早期表現(xiàn)，患兒表現(xiàn)為難以喚醒或清醒時間短暫?？赡芘c母體妊娠期高血糖導致胎兒胰島素分泌過多有關。需立即檢測血糖，若確認低血糖應增加喂養(yǎng)頻次，必要時遵醫(yī)囑使用10%葡萄糖注射液靜脈滴注。

2、喂養(yǎng)困難

新生兒出現(xiàn)吸吮無力、拒奶時需警惕低血糖。常見于小于胎齡兒或圍產期窒息患兒。建議家長采用少量多次喂養(yǎng)方式，優(yōu)先選擇母乳或配方奶，若口服攝入不足可鼻飼喂養(yǎng)，同時監(jiān)測血糖變化。

3、震顫

肢體不自主抖動多提示血糖低于2.2mmol/L，需與低鈣血癥鑒別。先天性高胰島素血癥患兒易出現(xiàn)持續(xù)性震顫。應立即靜脈推注5%葡萄糖注射液，后續(xù)改用葡萄糖氯化鈉注射液維持血糖穩(wěn)定。

4、呼吸暫停

呼吸暫停超過20秒屬于危急癥狀，常見于極低出生體重兒。需緊急處理，在給予20%葡萄糖注射液靜脈推注的同時，配合血氧監(jiān)測和呼吸支持。可能與敗血癥或低溫等繼發(fā)因素相關。

5、發(fā)紺

皮膚黏膜青紫提示嚴重低血糖導致組織缺氧，需與先天性心臟病鑒別。楓糖尿癥等遺傳代謝病患兒易出現(xiàn)該癥狀。除補充葡萄糖外，需排查代謝性疾病，必要時使用氫化可的松注射液改善糖代謝。

家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)異常表現(xiàn)時，應及時測量體溫并記錄癥狀持續(xù)時間。保持適宜環(huán)境溫度，每2-3小時喂養(yǎng)一次，首選母乳喂養(yǎng)。若癥狀持續(xù)或加重，須立即就醫(yī)進行血糖檢測和病因篩查，避免擅自使用葡萄糖溶液。出院后定期隨訪生長發(fā)育指標，監(jiān)測有無神經系統(tǒng)后遺癥。