小兒腦積水可通過藥物治療、腦室腹腔分流術(shù)、內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)等方式治療。小兒腦積水通常由先天性畸形、顱內(nèi)感染、顱內(nèi)出血、腫瘤壓迫、腦脊液吸收障礙等原因引起。

1、藥物治療

藥物治療適用于輕度腦積水或暫時無法手術(shù)的情況。乙酰唑胺片可減少腦脊液分泌，呋塞米片有助于促進液體排出，甘露醇注射液能降低顱內(nèi)壓。藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑，定期復查頭圍和影像學檢查。若藥物治療效果不佳或病情進展，需及時調(diào)整方案。

2、腦室腹腔分流術(shù)

腦室腹腔分流術(shù)是治療腦積水的常用手術(shù)方式，通過植入分流管將腦脊液引流至腹腔吸收。手術(shù)需根據(jù)患兒年齡、病因選擇合適的分流管類型和壓力設置。術(shù)后可能出現(xiàn)分流管堵塞、感染等并發(fā)癥，家長需觀察患兒精神狀態(tài)、嘔吐、頭圍變化等情況，定期隨訪復查。

3、內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)

內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)適用于導水管狹窄引起的梗阻性腦積水，通過內(nèi)鏡在腦室底部造瘺建立腦脊液循環(huán)新通路。該手術(shù)無需植入異物，可避免分流管相關(guān)并發(fā)癥，但術(shù)后需密切監(jiān)測造瘺口通暢情況。部分患兒術(shù)后可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱、頭痛等癥狀。

4、病因治療

對于腫瘤壓迫導致的腦積水，需手術(shù)切除腫瘤解除梗阻；顱內(nèi)感染引起的腦積水需抗感染治療；出血后腦積水可能需腦室外引流。明確病因后針對性治療可提高療效，部分患兒在去除病因后腦積水可自行緩解。

5、康復治療

腦積水患兒可能伴隨運動障礙、智力發(fā)育遲緩等問題，需早期介入康復訓練。物理治療可改善肌張力異常，作業(yè)治療幫助提高生活自理能力，語言訓練針對言語發(fā)育遲緩?？祻椭委熜栝L期堅持，家長應配合治療師在家中進行訓練。

小兒腦積水治療后需定期隨訪頭顱影像學檢查，監(jiān)測腦室變化。家長應注意觀察患兒頭圍增長、前囟張力、精神狀態(tài)等變化。保證營養(yǎng)均衡，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免劇烈運動或頭部撞擊，預防分流管移位或損傷。按醫(yī)囑定期復查，出現(xiàn)嘔吐、嗜睡等癥狀時及時就醫(yī)。