骨折后出現(xiàn)骨不連可通過手術(shù)干預(yù)、物理治療、藥物治療、營養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。骨不連通常由感染、血供不足、固定不穩(wěn)定、營養(yǎng)不良、代謝性疾病等原因引起。

1、手術(shù)干預(yù)

手術(shù)是治療骨不連的主要方式，包括植骨術(shù)和內(nèi)固定術(shù)。植骨術(shù)可選用自體骨或異體骨移植，幫助骨痂形成。內(nèi)固定術(shù)通過鋼板、髓內(nèi)釘?shù)绕餍捣€(wěn)定骨折端。手術(shù)適用于固定失敗或嚴(yán)重骨缺損患者，需結(jié)合術(shù)中細(xì)菌培養(yǎng)排除感染因素。

2、物理治療

體外沖擊波療法和低頻脈沖電磁場可刺激成骨細(xì)胞活性。沖擊波每周治療1-2次，通過機(jī)械應(yīng)力促進(jìn)局部微循環(huán)重建。電磁場治療每日30-60分鐘，能改善細(xì)胞膜電位和鈣離子沉積，適用于早期骨不連或術(shù)后輔助治療。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液、鹿瓜多肽注射液等促進(jìn)骨形成的藥物。骨肽含多種骨生長因子，能調(diào)節(jié)鈣磷代謝。合并感染時(shí)需聯(lián)用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素。糖尿病患者需控制血糖，骨質(zhì)疏松患者可補(bǔ)充阿侖膦酸鈉片。

4、營養(yǎng)支持

每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白1.2-1.5g/kg體重，如雞蛋、魚肉等。鈣攝入量不低于1000mg/日，可飲用強(qiáng)化鈣牛奶。同時(shí)補(bǔ)充維生素D3滴劑促進(jìn)鈣吸收，貧血患者需增加動(dòng)物肝臟等富鐵食物。戒煙限酒避免影響血管再生。

5、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后4-6周開始漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練，從等長收縮過渡到抗阻運(yùn)動(dòng)。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，功率自行車有助于改善下肢血液循環(huán)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疼痛為度，每周3-5次，每次20-40分鐘，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

骨不連患者日常需保持均衡飲食，重點(diǎn)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣、磷等營養(yǎng)素，避免吸煙及過量攝入咖啡因。康復(fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查X線，觀察骨痂生長情況。未完全愈合前避免劇烈運(yùn)動(dòng)或意外碰撞，可使用拐杖分擔(dān)患肢負(fù)重。出現(xiàn)局部紅腫熱痛等感染征兆時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。心理上需建立治療信心，必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。