陣發(fā)性或強(qiáng)直性驚厥的預(yù)防和護(hù)理
陣發(fā)性或強(qiáng)直性驚厥的預(yù)防和護(hù)理需結(jié)合病因干預(yù)與日常管理,主要包括避免誘因發(fā)作、規(guī)范用藥、應(yīng)急處理、定期隨訪及生活調(diào)整等措施。陣發(fā)性或強(qiáng)直性驚厥可能由高熱、癲癇、腦損傷、代謝紊亂或遺傳因素引起,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、避免誘因發(fā)作
減少聲光刺激、睡眠剝奪等常見誘因。兒童發(fā)熱時(shí)家長需及時(shí)物理降溫,避免體溫超過38.5℃誘發(fā)高熱驚厥。成人應(yīng)限制酒精攝入,癲癇患者須遵醫(yī)囑避免擅自停藥。環(huán)境保持安靜,突發(fā)發(fā)作時(shí)移開周圍危險(xiǎn)物品。
2、規(guī)范用藥
癲癇患者需長期規(guī)律服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等。急性發(fā)作時(shí)可使用地西泮注射液或咪達(dá)唑侖鼻噴霧劑終止發(fā)作。用藥期間定期監(jiān)測血藥濃度及肝腎功能,禁止自行調(diào)整劑量。
3、應(yīng)急處理
發(fā)作時(shí)將患者側(cè)臥防止誤吸,解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢。記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn),抽搐超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作需立即送醫(yī)。禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物,清理口腔分泌物后保持觀察至意識恢復(fù)。
4、定期隨訪
每3-6個(gè)月復(fù)查腦電圖、頭部影像學(xué)等檢查評估病情。兒童患者家長需監(jiān)測認(rèn)知發(fā)育情況,成人患者需評估駕駛及高空作業(yè)禁忌。調(diào)整治療方案時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步替換藥物。
5、生活調(diào)整
保證每日7-9小時(shí)規(guī)律睡眠,避免過度疲勞。飲食補(bǔ)充維生素B6、鎂等營養(yǎng)素,限制咖啡因攝入。適度進(jìn)行游泳、散步等低風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動,沐浴時(shí)水溫不宜過高。建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán)注明疾病信息。
患者及家屬應(yīng)學(xué)習(xí)驚厥發(fā)作急救知識,備齊應(yīng)急藥物。居家環(huán)境安裝防撞軟墊,浴室使用防滑墊。避免單獨(dú)進(jìn)行游泳、駕駛等活動,發(fā)作頻繁者需專人陪護(hù)。定期參與患者教育課程,心理疏導(dǎo)有助于減輕焦慮情緒。長期未發(fā)作患者仍需遵醫(yī)囑維持治療,不可擅自減藥。
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