失眠的表現(xiàn)主要有入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、睡眠質(zhì)量下降和日間功能障礙。失眠通常由心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、軀體疾病、精神障礙或藥物因素引起。

1、入睡困難

入睡困難表現(xiàn)為臥床30分鐘以上仍無法入睡，可能與焦慮、抑郁等情緒問題有關(guān)。患者常伴有反復(fù)思考、心跳加快等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等藥物，同時(shí)需調(diào)整睡前環(huán)境光線和溫度。

2、睡眠維持障礙

睡眠維持障礙指夜間覺醒次數(shù)超過2次或清醒時(shí)間超過30分鐘，常見于前列腺增生、慢性疼痛等軀體疾病患者。這類人群可能同時(shí)存在夜尿頻繁、肢體不適等癥狀。建議完善相關(guān)檢查，必要時(shí)使用加巴噴丁膠囊或鹽酸曲唑酮片改善癥狀。

3、早醒

早醒表現(xiàn)為比預(yù)期時(shí)間提前1-2小時(shí)清醒且無法再次入睡，多見于抑郁癥患者。典型伴隨癥狀包括情緒低落、興趣減退。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo)和抗抑郁藥物如鹽酸帕羅西汀片，同時(shí)保持規(guī)律作息有助于改善睡眠節(jié)律。

4、睡眠質(zhì)量下降

睡眠質(zhì)量下降者雖能達(dá)到基本睡眠時(shí)長(zhǎng)，但晨起后仍感疲乏，可能與睡眠呼吸暫停綜合征相關(guān)。患者常有打鼾、晨起頭痛等表現(xiàn)。可通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確診斷，使用持續(xù)正壓通氣治療或酒石酸唑吡坦片輔助睡眠。

5、日間功能障礙

日間功能障礙包括注意力不集中、記憶力減退和情緒煩躁，長(zhǎng)期失眠會(huì)導(dǎo)致工作能力下降。這類情況往往與褪黑素分泌紊亂有關(guān)，可嘗試褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片，配合午后限制咖啡因攝入等行為干預(yù)。

建立固定的睡眠時(shí)間表，睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備，臥室環(huán)境保持黑暗安靜。限制午睡時(shí)間不超過30分鐘，晚餐不宜過飽。適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、冥想等放松訓(xùn)練，避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨其他軀體不適，應(yīng)及時(shí)到睡眠專科就診評(píng)估。