突然不來月經(jīng)可能由妊娠、精神壓力、過度節(jié)食、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、激素替代療法等方式干預。

1、妊娠

育齡期女性停經(jīng)需優(yōu)先排除妊娠。妊娠會導致人絨毛膜促性腺激素水平升高，抑制卵巢排卵功能，子宮內(nèi)膜不再周期性脫落?？赏ㄟ^早孕試紙檢測或血HCG檢查確認，若確診妊娠需遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢。

2、精神壓力

長期焦慮、緊張等情緒應激會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致促性腺激素釋放激素分泌異常。表現(xiàn)為月經(jīng)推遲或閉經(jīng)，常伴隨失眠、心悸等癥狀。建議通過心理咨詢、正念訓練緩解壓力，必要時短期使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

3、過度節(jié)食

短期內(nèi)體重下降過快會造成體脂率過低，影響 leptin 激素分泌，進而抑制促性腺激素釋放。典型表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng)，可能伴隨脫發(fā)、畏寒。需逐步恢復均衡飲食，每日攝入熱量不低于1500大卡，補充鐵蛋白和維生素E軟膠囊。

4、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗和高雄激素血癥會導致卵泡發(fā)育障礙，超聲顯示卵巢多囊樣改變。患者常有痤瘡、多毛表現(xiàn)，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，配合二甲雙胍緩釋片改善代謝異常。

5、卵巢早衰

40歲前出現(xiàn)卵泡耗竭或功能障礙，F(xiàn)SH水平持續(xù)超過25IU/L。伴隨潮熱、陰道干澀等低雌激素癥狀，需長期服用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復合包裝進行激素替代治療，定期監(jiān)測骨密度和乳腺。

建議記錄基礎體溫和月經(jīng)周期變化，避免劇烈運動或極端減肥。每日保證7-8小時睡眠，適量食用豆制品、堅果等植物雌激素食物。若停經(jīng)超過3個月或伴隨嚴重癥狀，需及時至婦科進行陰道超聲、性激素六項等檢查，明確病因后規(guī)范治療。