月經(jīng)疼可能由前列腺素分泌過多、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥等原因引起，可通過熱敷、藥物止痛、激素治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、前列腺素分泌過多

月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜脫落會釋放前列腺素，過量分泌可能導(dǎo)致子宮平滑肌強烈收縮，引發(fā)下腹絞痛。這類疼痛多出現(xiàn)在經(jīng)期第1-2天，可能伴隨惡心出汗。建議使用熱水袋熱敷腹部，遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等前列腺素合成抑制劑。

2、子宮收縮異常

子宮肌層不協(xié)調(diào)收縮會壓迫血管造成缺血性疼痛，常見于初潮較早或未生育女性。疼痛呈陣發(fā)性加劇，可能放射至腰骶部。可通過盆底肌放松訓(xùn)練改善，嚴重時需使用間苯三酚注射液等解痙藥物。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織隨月經(jīng)周期出血刺激周圍神經(jīng)，導(dǎo)致進行性加重的深部疼痛，常見經(jīng)期排便痛。腹腔鏡檢查可確診，輕癥用炔諾酮片等孕激素治療，重癥需腹腔鏡病灶切除術(shù)。

4、盆腔炎

慢性盆腔炎癥導(dǎo)致組織粘連，經(jīng)期盆腔充血時牽拉引發(fā)持續(xù)性鈍痛，多伴有異常分泌物。需做陰道分泌物檢測，急性期用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑陰道泡騰片抗感染。

5、子宮腺肌癥

子宮內(nèi)膜侵入肌層形成病灶，經(jīng)期局部出血腫脹引發(fā)劇烈脹痛，可能伴經(jīng)量增多。超聲檢查可見子宮均勻增大，可放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或行子宮切除術(shù)。

經(jīng)期應(yīng)注意保持腹部保暖，避免劇烈運動和生冷飲食，每日飲用生姜紅糖水有助于緩解宮寒疼痛。記錄疼痛周期和特點，若出現(xiàn)非經(jīng)期疼痛、性交痛或持續(xù)加重應(yīng)及時婦科檢查。長期痛經(jīng)者建議每年進行盆腔超聲和CA125篩查，排除器質(zhì)性病變。