胃丟失蛋白可通過胃液分析、血清蛋白檢測、糞便α1-抗胰蛋白酶測定、核素標記白蛋白掃描、內(nèi)鏡檢查等方法診斷。

1、胃液分析

通過留置胃管收集胃液，檢測胃液中蛋白質含量。胃液蛋白濃度顯著升高可能提示胃黏膜屏障受損或胃酸分泌異常，需結合其他檢查排除胃炎、胃潰瘍等疾病。操作時需空腹8小時以上，避免食物殘渣干擾結果。

2、血清蛋白檢測

抽血檢查血清總蛋白、白蛋白及球蛋白水平。若血清白蛋白降低伴球蛋白正常或升高，需警惕蛋白質從胃腸道丟失。長期低蛋白血癥可能導致水腫、免疫力下降，需進一步明確病因。

3、糞便α1-抗胰蛋白酶測定

α1-抗胰蛋白酶在腸道不被分解，通過檢測糞便中該酶含量可間接評估蛋白質丟失程度。數(shù)值超過50mg/g提示蛋白丟失性胃腸病可能，需與克羅恩病、腸結核等鑒別。

4、核素標記白蛋白掃描

靜脈注射锝-99m標記的人血清白蛋白后，用γ相機追蹤示蹤劑分布。若示蹤劑在胃腸區(qū)異常濃聚，可定位蛋白丟失部位。該方法靈敏度高，適用于隱匿性蛋白丟失的病因篩查。

5、內(nèi)鏡檢查

胃鏡可直接觀察胃黏膜病變，如糜爛、潰瘍或腫瘤，同時可取活檢明確病理類型。膠囊內(nèi)鏡可檢查小腸段蛋白丟失情況，配合染色技術能提高微小病變檢出率。

診斷期間需保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物加重胃腸負擔。若確診胃源性蛋白丟失，應優(yōu)先治療原發(fā)病，如幽門螺桿菌感染需規(guī)范用藥，腫瘤患者需評估手術指征。日?？蛇m量補充易消化蛋白如魚肉、蛋清，定期監(jiān)測營養(yǎng)指標。