間皮癌能治好嗎
間皮癌能否治好取決于病情分期和治療方案,早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療可能獲得較好效果,晚期以延長生存期和提高生活質(zhì)量為主。
局限期患者通過根治性手術(shù)聯(lián)合放化療可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈。手術(shù)需完整切除腫瘤及受累組織,術(shù)后輔助放療可降低局部復(fù)發(fā)概率,化療常用培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑方案。多學(xué)科協(xié)作模式下部分患者生存期可超過5年。進(jìn)展期患者采用姑息性治療控制癥狀,胸腔灌注化療可緩解胸腔積液,靶向藥物如貝伐珠單抗能抑制血管生成,免疫檢查點(diǎn)抑制劑帕博利珠單抗對(duì)部分患者有效。疼痛管理需遵循三階梯原則,嗎啡緩釋片可改善頑固性疼痛。
復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者預(yù)后較差,二線治療可選擇吉西他濱或長春瑞濱,參加臨床試驗(yàn)可能獲得新藥治療機(jī)會(huì)?;驒z測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)NTRK融合等靶點(diǎn),拉羅替尼膠囊對(duì)特定基因突變有效。營養(yǎng)支持需補(bǔ)充高蛋白飲食,必要時(shí)使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。終末期患者應(yīng)進(jìn)行安寧療護(hù),羥考酮緩釋片聯(lián)合鎮(zhèn)靜藥物可減輕痛苦。
建議患者定期進(jìn)行胸部CT和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè),避免石棉等致癌物接觸。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能,心理疏導(dǎo)可緩解焦慮抑郁情緒。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難需及時(shí)就醫(yī),日常注意預(yù)防感染。不同病理類型對(duì)治療反應(yīng)存在差異,上皮型預(yù)后優(yōu)于肉瘤樣型,具體方案需由??漆t(yī)生評(píng)估制定。
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