肩關(guān)節(jié)脫位常見于前脫位、后脫位和下脫位三種方位，其中前脫位最為多見。肩關(guān)節(jié)脫位多由外傷、運(yùn)動損傷或關(guān)節(jié)松弛等因素引起，表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限及關(guān)節(jié)畸形。

1、前脫位

前脫位占肩關(guān)節(jié)脫位的絕大多數(shù)，通常因手臂外展外旋時(shí)受到外力沖擊導(dǎo)致。肱骨頭向前下方移位至喙突下或鎖骨下，可能伴隨關(guān)節(jié)盂唇撕裂或肱骨大結(jié)節(jié)骨折?；颊邥霈F(xiàn)方肩畸形、杜加征陽性等癥狀。需通過手法復(fù)位配合肩關(guān)節(jié)制動治療，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)盂唇損傷。

2、后脫位

后脫位較為少見，多由癲癇發(fā)作、電擊或直接暴力作用于肩關(guān)節(jié)前方引起。肱骨頭向后移位至肩胛盂后方，可能合并關(guān)節(jié)盂后緣骨折。臨床表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋內(nèi)收位固定、前臂外展受限。復(fù)位后需用支具保持肩關(guān)節(jié)外旋位固定，合并骨折時(shí)需手術(shù)內(nèi)固定。

3、下脫位

下脫位屬于罕見類型，常因嚴(yán)重暴力使肱骨頭向下脫出至腋窩處。可能伴隨腋神經(jīng)血管損傷，出現(xiàn)手臂麻木或血運(yùn)障礙。典型體征為患肢異常外展、肘關(guān)節(jié)屈曲。需緊急復(fù)位并評估神經(jīng)血管損傷情況，必要時(shí)行血管造影或神經(jīng)探查手術(shù)。

肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后應(yīng)嚴(yán)格制動3-4周，逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動等康復(fù)訓(xùn)練。避免過早負(fù)重活動以防復(fù)發(fā)，尤其青少年和運(yùn)動員需加強(qiáng)肩周肌群鍛煉。反復(fù)脫位者建議關(guān)節(jié)鏡下行盂唇修復(fù)術(shù)，日常注意避免上肢過度外展動作，睡眠時(shí)可用枕頭支撐患肢減輕關(guān)節(jié)壓力。