初春季節(jié)糖尿病患者凌晨出現(xiàn)低血糖可能與晝夜溫差大、飲食不規(guī)律、藥物調(diào)整不及時(shí)等因素有關(guān)，需警惕心悸、出汗、饑餓感等癥狀。建議通過(guò)監(jiān)測(cè)血糖、調(diào)整胰島素劑量、睡前加餐等方式預(yù)防，若反復(fù)發(fā)作應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

初春時(shí)節(jié)氣溫波動(dòng)明顯，人體基礎(chǔ)代謝率變化較大，尤其凌晨3-5點(diǎn)易出現(xiàn)血糖低谷。此時(shí)胰島素敏感性增高，若晚餐進(jìn)食過(guò)少或降糖藥物劑量偏大，可能引發(fā)反應(yīng)性低血糖。典型表現(xiàn)為睡眠中突然驚醒伴冷汗、手抖，部分患者會(huì)出現(xiàn)晨起頭痛或異常疲憊感。對(duì)于使用中長(zhǎng)效胰島素或磺脲類(lèi)藥物的患者，需特別注意睡前血糖監(jiān)測(cè)，當(dāng)血糖低于5.6mmol/L時(shí)應(yīng)適量補(bǔ)充碳水化合物。

部分患者凌晨低血糖與黎明現(xiàn)象混淆，后者實(shí)際為清晨血糖升高。但某些特殊情況下，如合并自主神經(jīng)病變或腎功能不全時(shí)，可能同時(shí)存在夜間低血糖與清晨高血糖的蹺蹺板現(xiàn)象。這種情況需要?jiǎng)討B(tài)血糖監(jiān)測(cè)來(lái)鑒別，普通指尖血糖檢測(cè)可能遺漏夜間低血糖事件。使用預(yù)混胰島素的患者建議更換為基礎(chǔ)+餐時(shí)胰島素方案，可更精準(zhǔn)控制夜間血糖波動(dòng)。

糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的春季作息，避免晝夜溫差導(dǎo)致的應(yīng)激反應(yīng)。建議準(zhǔn)備便攜血糖儀在床旁，凌晨出現(xiàn)心慌等不適時(shí)立即檢測(cè)?？蓛?chǔ)備葡萄糖片或含糖飲料應(yīng)急，但避免常規(guī)性夜間加餐以防體重增加。若每周發(fā)生兩次以上凌晨低血糖，需內(nèi)分泌科調(diào)整治療方案，必要時(shí)采用持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)評(píng)估全天血糖譜。春季戶外活動(dòng)增加時(shí)，要注意運(yùn)動(dòng)后延遲性低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，運(yùn)動(dòng)前后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。