婦科高危人乳頭瘤病毒DNA感染可通過定期篩查、局部藥物治療、物理治療、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。高危型HPV感染通常由性接觸傳播、免疫功能低下、多性伴侶、吸煙、長期口服避孕藥等因素引起。

1、定期篩查

建議每1-3年進(jìn)行宮頸TCT聯(lián)合HPV檢測。持續(xù)感染高危型HPV可能誘發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變，表現(xiàn)為接觸性出血、陰道異常排液等癥狀。篩查異常時(shí)可遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片、保婦康栓、抗HPV生物蛋白敷料等藥物輔助治療。

2、局部藥物治療

適用于低級別宮頸病變，可能與HPV16/18型持續(xù)感染有關(guān)，常伴有宮頸糜爛樣改變。可選用辛復(fù)寧干擾素栓、瑞貝生抗HPV凝膠、紅核婦潔洗液等藥物，需配合陰道鏡評估病變范圍。

3、物理治療

針對持續(xù)12個(gè)月以上的高危型感染，伴宮頸低級別病變可采用激光、冷凍或電灼治療。物理治療可能引起術(shù)后陰道排液、創(chuàng)面出血等反應(yīng)，治療后3個(gè)月內(nèi)禁止性生活。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

適用于免疫功能異常導(dǎo)致的HPV持續(xù)感染，可選用胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液等免疫增強(qiáng)劑。治療期間需監(jiān)測淋巴細(xì)胞亞群，避免與免疫抑制劑聯(lián)用。

5、手術(shù)治療

宮頸高級別上皮內(nèi)瘤變需行宮頸錐切術(shù)或LEEP刀手術(shù)。術(shù)后病理確診為宮頸癌時(shí)需根據(jù)分期選擇根治性子宮切除術(shù)或放化療。術(shù)后6周內(nèi)禁止盆浴及重體力勞動。

感染高危型HPV后應(yīng)保持規(guī)律作息，每日攝入300克深色蔬菜及200克水果補(bǔ)充維生素A/C/E。同房全程使用避孕套，避免多個(gè)性伴侶。接種HPV疫苗可預(yù)防未感染型別，已感染者接種仍有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。建議每6個(gè)月復(fù)查HPV分型及宮頸細(xì)胞學(xué)，出現(xiàn)異常陰道流血或排液需及時(shí)就診。