細(xì)菌性肺炎可通過抗生素治療、止咳化痰、吸氧支持、補(bǔ)液退熱、胸腔引流等方式治療。細(xì)菌性肺炎通常由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等病原體感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀。

1、抗生素治療

細(xì)菌性肺炎需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素。肺炎鏈球菌感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片；支原體感染可使用阿奇霉素分散片。治療期間需完成全程用藥，避免耐藥性產(chǎn)生。若出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

2、止咳化痰

劇烈干咳可選用氫溴酸右美沙芬口服溶液，痰液黏稠時(shí)配合氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰。霧化吸入用吸入用乙酰半胱氨酸溶液能分解痰液中的黏蛋白?？人云陂g應(yīng)保持室內(nèi)濕度，每日飲水超過1500毫升有助于稀釋痰液。

3、吸氧支持

血氧飽和度低于90%時(shí)需要鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量控制在2-5升/分鐘。嚴(yán)重呼吸衰竭患者可能需無創(chuàng)通氣支持。吸氧期間需監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治?，避免氧中毒。慢性阻塞性肺疾病患者?yīng)采用控制性低濃度給氧。

4、補(bǔ)液退熱

高熱患者可口服布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被悠藷?，配合物理降溫。脫水患者需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液，補(bǔ)液速度控制在每小時(shí)5-10毫升/公斤體重。電解質(zhì)紊亂者應(yīng)監(jiān)測(cè)血鈉、血鉀水平并及時(shí)糾正。

5、胸腔引流

合并膿胸時(shí)需在超聲定位下行胸腔閉式引流，每日引流量超過100毫升需延長(zhǎng)置管時(shí)間。引流液呈膿性時(shí)可胸腔注射注射用頭孢曲松鈉。引流期間需定期更換敷料，觀察有無皮下氣腫等并發(fā)癥。

細(xì)菌性肺炎患者應(yīng)保持充足休息，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等促進(jìn)組織修復(fù)?？祻?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，逐步增加散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。注意開窗通風(fēng)，避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素。出現(xiàn)呼吸急促、意識(shí)改變等病情加重表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。