鼻咽囊腫不會(huì)癌變，鼻咽囊腫往往是先天發(fā)育的遺留的畸形，位于鼻咽的常見的頂壁這個(gè)部位，鼻咽囊腫是囊性的病變，絕大多數(shù)不會(huì)變成癌。當(dāng)然，因?yàn)榘l(fā)生在鼻咽部，很多人都擔(dān)心，因?yàn)橐惶岬奖茄什烤蛽?dān)心鼻咽癌，但鼻咽癌好發(fā)部位是咽隱窩，然后是頂后壁。鼻咽囊腫更多地位于頂壁，很少見咽隱窩這個(gè)地方，而鼻咽癌是實(shí)體性的占位，絕對(duì)不會(huì)是個(gè)囊性的結(jié)構(gòu)。但是有的時(shí)候這個(gè)地方，表面比較光滑，感覺是個(gè)囊性，實(shí)際上拍片子發(fā)現(xiàn)是個(gè)實(shí)性的，確實(shí)也有些鼻咽癌，早期是向深面浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，表面比較光滑，看上去并不是像是腫瘤一樣的。典型的鼻咽癌。當(dāng)然在咽隱窩或者頂后壁這個(gè)地方，有一個(gè)乳頭狀生長(zhǎng)的腫瘤，表面潰爛、有出血等等，但確實(shí)有少部分早期，甚至從表面什么都看不出來，連囊腫這樣隆起都看不出來，拍片子才發(fā)現(xiàn)是在黏膜下生長(zhǎng)，但是這種還是比較少見。一般的話，查體的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)鼻咽頂壁有一個(gè)囊腫，大多數(shù)都是先天發(fā)育的遺留下來的囊腫，碰碰軟軟的，原則上不去處理，如果真的比較大，影響到病人的鼻子通氣了，這時(shí)可以考慮手術(shù)治療。但是這個(gè)地方有囊腫的時(shí)候要小心，在做手術(shù)之前可能要拍個(gè)片子，小心囊腫深面的骨頭可能會(huì)有畸形，甚至有先天的骨裂跟顱內(nèi)是通的，但不管怎么樣，鼻咽部的囊腫都不會(huì)癌變。

鼻咽部隆起并不一定要活檢，看隆起的形狀、性質(zhì)。鼻咽部這個(gè)地方最常見的是腺樣體，特別是頂壁這個(gè)地方，小孩每個(gè)人這地方都有腺樣體，所以兒童這個(gè)地方隆起，完全沒有必要，一看就是正常的，像橘瓣一樣的正常的淋巴組織，就是腺樣體，特別是經(jīng)常有鼻炎，反復(fù)刺激的腺體肥大，一般不需要活檢。如果是成年人，腺樣體大多數(shù)萎縮了，這個(gè)地方還是有隆起，要根據(jù)情況看，如果是囊性的結(jié)構(gòu)，可能問題不大。如果還是腺樣體的結(jié)構(gòu)也不去管，如果一看表面比較粗糙，有潰爛這些，必須要做活檢了，因?yàn)閾?dān)心這個(gè)地方是長(zhǎng)鼻咽癌。當(dāng)然，取了活檢以后，如果報(bào)的陰性，也不是就完全沒有問題，一方面可以進(jìn)一步的做影像學(xué)檢查，看看有沒有黏膜下的侵潤(rùn)性生長(zhǎng)的軟組織。再一個(gè)可能需要再次取，因?yàn)閺呐R床經(jīng)驗(yàn)上來說，鼻咽部取活檢確診是癌的，很多是需要兩次，甚至三次才能取到。因?yàn)檫@個(gè)地方確實(shí)是不太好取，很多的鼻咽癌也是黏膜下生長(zhǎng)，夾了以后僅僅是夾了表面正常的黏膜，沒有夾到腫瘤組織。所以一般來說鼻咽部有問題，發(fā)現(xiàn)有隆起，原則上除非看到非常明顯是囊性的囊腫，或者是腺樣體皮，大多數(shù)要取活檢。

鼻咽癌是臨床上的一種常見的惡性腫瘤，尤其是耳鼻喉科常見的一些惡性腫瘤。鼻癌的癥狀主要是，既然是鼻腔里長(zhǎng)了一個(gè)東西，首先出現(xiàn)的癥狀，鼻腔的通氣的功能障礙，通氣的口徑變小了，所以就會(huì)出現(xiàn)這種鼻塞。因?yàn)楸茄拾┩窃谝粋?cè)發(fā)生的，所以一般不會(huì)出現(xiàn)這種交替性的鼻塞。當(dāng)然如果是因?yàn)楸茄拾┗颊呱眢w的抵抗力下降，如果在鼻咽癌的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了感染，包括一些細(xì)菌的感染，包括一些病毒的感染，這種情況也會(huì)出現(xiàn)鼻子的交替性的鼻塞。當(dāng)然了就是長(zhǎng)鼻咽癌這一側(cè)可能鼻塞比較嚴(yán)重，癥狀比較明顯。當(dāng)然除了這種鼻塞以外，還會(huì)出現(xiàn)一些繼發(fā)性的癥狀，繼發(fā)性癥狀就是身體缺氧的一些癥狀，另外還可能會(huì)出現(xiàn)流惡臭的鼻涕等。

鼻癌的常見癥狀包括鼻子里面的疼痛，因?yàn)槟[瘤刺激鼻腔黏膜的神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致一定程度的鼻子痛，這也是常見癥狀。鼻癌的常見癥狀還包括鼻塞會(huì)越來越嚴(yán)重，從一開始的輕微鼻塞，逐漸發(fā)展加重，可以發(fā)展到雙側(cè)的持續(xù)性鼻塞。另外還可以有鼻出血，鼻出血會(huì)越來越重。通常一開始可以是偶然的鼻出血，鼻出血會(huì)越來越頻繁，出血量也會(huì)越來越多，到后期可以表現(xiàn)為不易止血的鼻出血以及有致命性的大出血。所以遇到這種情況要及時(shí)做鼻內(nèi)鏡和鼻竇CT檢查，發(fā)現(xiàn)腫瘤的話要取活檢來明確診斷，明確診斷之后鼻癌通常需要考慮手術(shù)切除。手術(shù)切除強(qiáng)調(diào)完整腫塊切除，比如做上頜骨的全切手術(shù)。手術(shù)完整切除之后，一般除非極早期的鼻癌，可以不做放療。絕大部分病人通常都要考慮在手術(shù)后做放療，以達(dá)到更好控制鼻癌的效果，更好預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)。當(dāng)然腫瘤在一定時(shí)間內(nèi)，尤其在術(shù)后或者是治療后，2年內(nèi)都有可能會(huì)復(fù)發(fā)。所以在這個(gè)情況下，術(shù)后的定期復(fù)查也是很重要的，包括在術(shù)后3-6個(gè)月期間，做一次PET-CT檢查，以明確腫瘤治療效果以及有無(wú)復(fù)發(fā)。

鼻癌在早期其實(shí)癥狀并不明顯，人們不容易發(fā)現(xiàn)。在早期，鼻咽癌患者會(huì)出現(xiàn)鼻塞、鼻腔黏膜干燥、頭痛、耳鳴等與鼻炎相似的癥狀。不容易進(jìn)行辨別。1、鼻腔涕血。鼻腔涕血是鼻癌的早期癥狀之一，有些患者鼻涕中帶血，往往發(fā)生在晨起之后。涕血量不大時(shí)，比較容易被忽略，貽誤治療時(shí)機(jī)。2、鼻塞。鼻塞也是鼻癌的早期表現(xiàn)之一。癥狀比較輕的患者，可能出現(xiàn)單側(cè)鼻塞。情況比較嚴(yán)重的，可能出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞。有時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)呼吸費(fèi)力，吞咽困難的癥狀。3、耳鳴。有時(shí)耳鳴也代表著鼻咽癌。當(dāng)腫瘤生長(zhǎng)，堵塞患側(cè)咽管、咽口，就會(huì)導(dǎo)致耳鳴。有些情況比較嚴(yán)重的患者，還可能出現(xiàn)聽力下降。耳鳴和聽力下降常被誤診，有時(shí)會(huì)耽誤患者治療。4、頭痛。比較常見的是表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性疼痛。鼻咽癌頭痛大多與腫瘤生長(zhǎng)，影響腦部神經(jīng)和血管有關(guān)。