老年患者膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的治療
老年患者膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的治療需根據(jù)個體情況綜合評估,通常采用手術(shù)切除聯(lián)合放化療的綜合方案,必要時可結(jié)合靶向治療或免疫治療。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性程度最高的原發(fā)性腫瘤,具有侵襲性強(qiáng)、復(fù)發(fā)率高的特點。
手術(shù)切除是膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的首選治療方式,通過最大限度切除腫瘤組織可緩解顱內(nèi)壓增高癥狀并延長生存期。對于身體狀況允許的老年患者,在保護(hù)重要腦功能區(qū)的前提下實施腫瘤切除術(shù),術(shù)后需密切監(jiān)測神經(jīng)功能變化。放射治療常采用調(diào)強(qiáng)放療技術(shù),總劑量控制在60戈瑞左右,分30次完成,可有效抑制殘留腫瘤細(xì)胞增殖。替莫唑胺膠囊是標(biāo)準(zhǔn)化療藥物,通過干擾腫瘤細(xì)胞DNA修復(fù)發(fā)揮抗腫瘤作用,常見不良反應(yīng)包括骨髓抑制和胃腸道反應(yīng)。貝伐珠單抗注射液等靶向藥物可用于復(fù)發(fā)或難治性病例,通過抑制血管內(nèi)皮生長因子阻斷腫瘤血供。
老年患者治療需特別注意耐受性問題。伴隨基礎(chǔ)疾病較多或體能狀態(tài)較差者,可考慮采用減量放療方案或單藥化療。治療期間應(yīng)定期評估肝腎功能及血常規(guī),及時調(diào)整藥物劑量。營養(yǎng)支持對維持治療連續(xù)性至關(guān)重要,建議選擇高蛋白、高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食??祻?fù)訓(xùn)練有助于改善術(shù)后神經(jīng)功能缺損,可從被動關(guān)節(jié)活動逐步過渡到主動運動訓(xùn)練。心理疏導(dǎo)能幫助患者緩解焦慮抑郁情緒,家屬應(yīng)積極參與照護(hù)計劃制定。




