頭痛的診斷方法主要有問診、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、腦脊液檢查等。頭痛可能由生理因素或疾病因素引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。

1、問診

醫(yī)生會詳細詢問頭痛的起病時間、部位、性質(zhì)、持續(xù)時間、伴隨癥狀等信息。常見的伴隨癥狀包括惡心嘔吐、畏光畏聲、視力改變等。問診有助于初步判斷頭痛類型，如偏頭痛、緊張性頭痛或繼發(fā)性頭痛。患者需準確描述頭痛特點，避免遺漏關(guān)鍵信息。

2、體格檢查

體格檢查包括測量血壓、體溫，觀察瞳孔反應(yīng)，檢查頸部活動度等。醫(yī)生會重點檢查神經(jīng)系統(tǒng)體征，如肌力、感覺、反射等。體格檢查可發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、腦膜刺激征等異常表現(xiàn)，對鑒別原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛有重要意義。

3、實驗室檢查

血常規(guī)可判斷是否存在感染或貧血。電解質(zhì)檢查可發(fā)現(xiàn)低鈉血癥等代謝異常。炎癥指標如C反應(yīng)蛋白有助于判斷炎癥性疾病。對于疑似顱內(nèi)感染的患者，可能需要進行血培養(yǎng)等特殊檢查。實驗室檢查對診斷系統(tǒng)性原因引起的頭痛有輔助價值。

4、影像學檢查

頭顱CT可快速排查腦出血、腫瘤等器質(zhì)性病變。頭顱MRI對軟組織結(jié)構(gòu)顯示更清晰，可發(fā)現(xiàn)微小病灶。腦血管造影適用于懷疑腦血管畸形的患者。影像學檢查對排除危及生命的繼發(fā)性頭痛至關(guān)重要，但并非所有頭痛患者都需要進行。

5、腦脊液檢查

腰椎穿刺獲取腦脊液進行化驗，可診斷腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病。檢查內(nèi)容包括腦脊液壓力測定、常規(guī)生化檢查、病原學檢查等。腦脊液檢查屬于有創(chuàng)操作，僅在有明確指征時進行，需嚴格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。

頭痛患者應(yīng)注意休息，避免過度勞累和精神緊張。保持規(guī)律作息，保證充足睡眠。飲食宜清淡，避免攝入可能誘發(fā)頭痛的食物如奶酪、巧克力等。記錄頭痛日記有助于醫(yī)生判斷病情。若頭痛突然加重或出現(xiàn)新的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。避免自行服用止痛藥物掩蓋病情，應(yīng)在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。