脊柱側(cè)彎不一定必須手術(shù)，多數(shù)患者可通過非手術(shù)方式干預(yù)。脊柱側(cè)彎的治療方式主要有支具矯正、運(yùn)動康復(fù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等，具體需根據(jù)側(cè)彎角度、進(jìn)展速度和骨骼成熟度綜合評估。

對于側(cè)彎角度小于40度且骨骼未發(fā)育成熟的患者，支具矯正是首選方案。定制矯形支具需每日佩戴18-23小時，配合施羅德脊柱三維矯正訓(xùn)練等特定運(yùn)動，可有效控制側(cè)彎進(jìn)展。物理治療中，脊柱牽引和深層肌肉電刺激能改善肌肉失衡，緩解背部疼痛癥狀。若伴隨明顯疼痛，可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑或雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物對癥處理。

當(dāng)側(cè)彎角度超過45度或每年進(jìn)展超過5度時需考慮手術(shù)。嚴(yán)重側(cè)彎可能壓迫心肺器官，此時脊柱融合術(shù)能有效矯正畸形。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行，通過椎弓根螺釘系統(tǒng)固定彎曲節(jié)段，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱功能。但手術(shù)存在神經(jīng)損傷、內(nèi)固定失效等風(fēng)險，需嚴(yán)格評估手術(shù)指征。

建議患者每3-6個月復(fù)查全脊柱X光片監(jiān)測進(jìn)展，青少年患者需重點(diǎn)關(guān)注生長發(fā)育高峰期側(cè)彎變化。日常應(yīng)避免單側(cè)負(fù)重、蹺二郎腿等不良姿勢，游泳和普拉提等對稱性運(yùn)動有助于維持脊柱穩(wěn)定性。若出現(xiàn)呼吸困難、行走不穩(wěn)等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)評估。