右肩痛伴右胳膊麻木一月可通過熱敷理療、頸椎牽引、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、局部封閉治療、手術(shù)松解等方式改善。該癥狀通常由頸椎病、肩周炎、臂叢神經(jīng)損傷、胸廓出口綜合征、腫瘤壓迫等原因引起。

1、熱敷理療

每日用40-45℃熱毛巾敷于患處15-20分鐘，配合紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán)。適用于肌肉勞損或早期肩周炎，能緩解肌纖維粘連。注意避免燙傷皮膚，急性炎癥期禁用。

2、頸椎牽引

神經(jīng)根型頸椎病導(dǎo)致癥狀時需采用頸椎牽引，通過增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，牽引重量通常為體重的1/7-1/10，角度保持頸部前屈15-20度。禁忌脊髓型頸椎病。

3、營養(yǎng)神經(jīng)藥物

甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，維生素B1片參與神經(jīng)傳導(dǎo)，腺苷鈷胺注射液改善神經(jīng)代謝。三種藥物需聯(lián)合使用2-3個月，對糖尿病周圍神經(jīng)病變等引起的麻木效果較好。

4、局部封閉治療

肩關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因，能快速消除無菌性炎癥。適用于凍結(jié)肩急性期，每年不超過3次。需嚴(yán)格消毒避免感染，糖尿病患者慎用。

5、手術(shù)松解

經(jīng)保守治療無效的嚴(yán)重胸廓出口綜合征需行前斜角肌切斷術(shù)，解除臂叢神經(jīng)卡壓。術(shù)后需佩戴頸托4-6周，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)上肢功能。腫瘤壓迫病例需根據(jù)病理類型制定方案。

建議避免提重物及長時間保持抱臂姿勢，睡眠時用枕頭支撐患肢。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、雞蛋、西藍(lán)花等。若出現(xiàn)手指肌力下降或肌肉萎縮需立即就診，定期復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)恢復(fù)情況?？祻?fù)期可進(jìn)行鐘擺運動、爬墻訓(xùn)練等輕柔肩部活動。