妊娠36周及以上胎膜早破時抗生素的應用

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妊娠36周及以上胎膜早破時通常需要預防性使用抗生素。胎膜早破是指臨產前胎膜自然破裂，可能導致宮內感染等并發(fā)癥，抗生素應用主要針對預防感染，常用藥物包括頭孢類、青霉素類等。具體用藥需由醫(yī)生根據孕婦個體情況評估決定。

胎膜早破后感染風險隨破膜時間延長而增加，抗生素可降低絨毛膜羊膜炎、新生兒敗血癥等風險。頭孢曲松鈉注射劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等廣譜抗生素能覆蓋常見病原體，用藥周期通常為破膜后至分娩結束。對青霉素過敏者可選擇紅霉素或克林霉素替代，用藥期間需監(jiān)測體溫、血象及胎兒情況。

胎膜早破孕婦應保持會陰清潔，避免盆浴或性生活。每日監(jiān)測胎動變化，如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、陰道分泌物異味等感染征兆需及時就醫(yī)。臥床時建議左側臥位改善胎盤血流，飲水量保持在2000毫升以上。分娩后仍需觀察體溫及惡露情況，新生兒出生后需評估感染風險并做相應處理。

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