對(duì)人類威脅最大的傳染病主要有鼠疫、霍亂、結(jié)核病、艾滋病、瘧疾、登革熱、埃博拉出血熱、狂犬病、麻疹、流感、新冠肺炎和脊髓灰質(zhì)炎。

1、鼠疫

鼠疫由鼠疫耶爾森菌引起，主要通過(guò)跳蚤叮咬傳播，臨床表現(xiàn)為高熱、淋巴結(jié)腫痛和出血傾向。肺鼠疫可通過(guò)飛沫傳播，具有極高致死率。治療需早期使用鏈霉素注射液或多西環(huán)素膠囊，接觸者需預(yù)防性服用環(huán)丙沙星片。

2、霍亂

霍亂弧菌污染水源傳播，導(dǎo)致劇烈水樣腹瀉和脫水?？诜a(bǔ)液鹽是基礎(chǔ)治療，重癥需靜脈補(bǔ)液。多西環(huán)素分散片和環(huán)丙沙星片可用于抗菌治療，疫區(qū)需接種霍亂疫苗。

3、結(jié)核病

結(jié)核分枝桿菌主要侵犯肺部，表現(xiàn)為咳嗽、咯血和消瘦。標(biāo)準(zhǔn)治療采用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片和乙胺丁醇片聯(lián)合用藥，耐藥結(jié)核需使用貝達(dá)喹啉等二線藥物。

4、艾滋病

HIV病毒破壞免疫系統(tǒng)，機(jī)會(huì)性感染是主要死因。聯(lián)合抗病毒治療包括替諾福韋艾拉酚胺片、多替拉韋鈉片和拉米夫定片，需終身服藥。暴露后72小時(shí)內(nèi)可用阻斷藥物組合。

5、瘧疾

瘧原蟲經(jīng)蚊蟲叮咬傳播，引起周期性寒戰(zhàn)高熱。青蒿琥酯注射液是重癥首選，輕癥可用雙氫青蒿素哌喹片。預(yù)防服用多西環(huán)素膠囊，蚊帳和驅(qū)蚊劑是關(guān)鍵防護(hù)措施。

6、登革熱

登革病毒通過(guò)伊蚊傳播，典型癥狀為高熱、頭痛和皮疹。重癥登革會(huì)出現(xiàn)血漿滲漏，需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。治療以補(bǔ)液為主，禁用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。清除積水容器可阻斷傳播。

7、埃博拉出血熱

埃博拉病毒導(dǎo)致多器官出血，病死率高。單克隆抗體如安巴韋單抗注射液可改善預(yù)后。嚴(yán)格隔離患者，醫(yī)護(hù)人員需三級(jí)防護(hù)。接觸史監(jiān)測(cè)需持續(xù)21天。

8、狂犬病

狂犬病毒通過(guò)咬傷傳播，出現(xiàn)恐水癥狀后幾乎100%死亡。暴露后需立即清洗傷口并接種人用狂犬病疫苗，嚴(yán)重暴露需加用狂犬病人免疫球蛋白。流浪動(dòng)物管理是預(yù)防關(guān)鍵。

9、麻疹

麻疹病毒具有極強(qiáng)傳染性，表現(xiàn)為高熱、咳嗽和特征性皮疹。接種麻疹腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合疫苗可有效預(yù)防。治療以對(duì)癥為主，維生素A軟膠囊可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

10、流感

流感病毒變異快，易引起季節(jié)性流行。奧司他韋膠囊和扎那米韋吸入粉霧劑可用于治療。老年人及慢性病患者建議每年接種流感疫苗，重癥需警惕病毒性肺炎。

11、新冠肺炎

新型冠狀病毒主要經(jīng)呼吸道傳播，奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝可降低重癥風(fēng)險(xiǎn)。持續(xù)變異毒株需更新疫苗，長(zhǎng)新冠癥狀需多學(xué)科康復(fù)管理。戴口罩仍是最有效防護(hù)。

12、脊髓灰質(zhì)炎

脊髓灰質(zhì)炎病毒侵襲運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，導(dǎo)致弛緩性癱瘓?？诜够覝p毒活疫苗和滅活疫苗聯(lián)合使用可建立免疫屏障。出現(xiàn)肢體癱瘓需康復(fù)訓(xùn)練，呼吸肌麻痹需機(jī)械通氣支持。

預(yù)防傳染病需建立三級(jí)防護(hù)體系：個(gè)人層面保持手衛(wèi)生、接種疫苗和合理使用防護(hù)用品；社區(qū)層面做好病媒生物控制和環(huán)境消毒；國(guó)家層面完善傳染病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)和應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)到感染科就診，旅行史和接觸史要主動(dòng)告知醫(yī)生。特殊人群如孕婦、嬰幼兒和免疫缺陷者需加強(qiáng)防護(hù)，疫區(qū)歸來(lái)需做好健康監(jiān)測(cè)。