銀屑病患者皮膚損害處瘙癢可能由皮膚屏障受損、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)敏感、繼發(fā)感染、心理因素等原因引起，可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。

1、皮膚屏障受損

銀屑病皮損部位角質(zhì)層異常增厚，同時(shí)伴有大量脫屑，導(dǎo)致皮膚屏障功能破壞。失去保護(hù)的神經(jīng)末梢更易受到外界刺激，引發(fā)瘙癢感。建議使用含尿素或凡士林的保濕霜修復(fù)屏障，如尿素軟膏、維生素E乳等。避免過度清潔或搔抓，防止加重?fù)p傷。

2、炎癥反應(yīng)

銀屑病本質(zhì)是免疫介導(dǎo)的慢性炎癥性疾病，皮損處大量炎癥細(xì)胞浸潤并釋放組胺、白三烯等致癢介質(zhì)。這類瘙癢通常伴隨紅斑、鱗屑等典型表現(xiàn)?？勺襻t(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如鹵米松乳膏，或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏控制炎癥。

3、神經(jīng)敏感

部分患者存在神經(jīng)纖維異常增生，瘙癢相關(guān)受體如TRPV1表達(dá)增加，導(dǎo)致瘙癢閾值降低。表現(xiàn)為對溫度變化、衣物摩擦等輕微刺激異常敏感?？诜菇M胺藥如氯雷他定片可緩解癥狀，嚴(yán)重者可考慮加用加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。

4、繼發(fā)感染

搔抓行為易造成皮膚破潰，繼發(fā)金黃色葡萄球菌或真菌感染。感染會釋放更多炎癥因子加重瘙癢，同時(shí)可能出現(xiàn)膿皰、滲液等表現(xiàn)。需通過細(xì)菌培養(yǎng)確認(rèn)病原體后，針對性使用莫匹羅星軟膏等抗生素或聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。

5、心理因素

長期瘙癢可導(dǎo)致焦慮、抑郁等情緒問題，而心理壓力又會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加劇瘙癢，形成惡性循環(huán)。認(rèn)知行為療法有助于打破這種循環(huán)，必要時(shí)可在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

銀屑病患者日常應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)衣物，避免熱水燙洗和酒精類護(hù)膚品刺激。洗澡水溫控制在37℃以下，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。飲食上減少辛辣食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚破潰、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)至皮膚科就診評估病情。