嬰兒皮肌炎嚴(yán)重嗎
嬰兒皮肌炎屬于罕見(jiàn)但可能嚴(yán)重的自身免疫性疾病,其嚴(yán)重程度需結(jié)合皮膚肌肉受累范圍、內(nèi)臟并發(fā)癥及治療響應(yīng)綜合評(píng)估。
嬰兒皮肌炎若僅表現(xiàn)為皮膚紅斑或輕度肌無(wú)力,通過(guò)早期規(guī)范治療多數(shù)可控制病情發(fā)展。典型癥狀包括眼瞼紫紅色斑、關(guān)節(jié)伸側(cè)鱗屑性皮疹及近端肌群無(wú)力,部分患兒伴隨低熱或食欲減退。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑如甲氨蝶呤片是基礎(chǔ)治療方案,多數(shù)患兒用藥后癥狀逐漸緩解。
若出現(xiàn)呼吸肌無(wú)力、吞咽困難或間質(zhì)性肺炎等并發(fā)癥,提示病情進(jìn)展迅速需緊急干預(yù)。心肌炎或腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥雖罕見(jiàn),但可能危及生命。靜脈注射免疫球蛋白或生物制劑如利妥昔單抗注射液可能用于難治性病例,需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
確診嬰兒皮肌炎后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肌酶譜和肺功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)。喂養(yǎng)時(shí)選擇易吞咽食物,注意皮膚保濕防曬。家長(zhǎng)需記錄皮疹變化和運(yùn)動(dòng)能力,就診時(shí)攜帶完整用藥記錄和檢查報(bào)告供醫(yī)生參考。任何新發(fā)呼吸困難或進(jìn)食嗆咳都需立即就醫(yī)。
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