阿舒瑞韋治療丙肝可能引起頭痛、乏力、皮疹、貧血、失眠等副作用。阿舒瑞韋是一種直接抗病毒藥物，通常與達(dá)拉他韋聯(lián)用治療基因1b型慢性丙型肝炎，其不良反應(yīng)多呈輕度至中度，多數(shù)患者可耐受。

1、頭痛

頭痛是阿舒瑞韋較常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，可能與藥物影響腦血管張力或神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛，通常不伴隨惡心嘔吐。若頭痛影響日常生活，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑?，?yán)重時(shí)需評(píng)估是否調(diào)整抗病毒方案。

2、乏力

約三成患者用藥期間出現(xiàn)明顯疲勞感，與藥物代謝消耗能量或輕度溶血有關(guān)。癥狀多出現(xiàn)在治療初期，常伴隨活動(dòng)耐力下降。建議適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋清、鱈魚等，避免過(guò)度勞累，若乏力持續(xù)加重需檢查血紅蛋白水平。

3、皮疹

皮膚不良反應(yīng)表現(xiàn)為紅斑樣疹或瘙癢性丘疹，嚴(yán)重者可出現(xiàn)蕁麻疹。這與藥物過(guò)敏反應(yīng)或膽汁酸代謝異常相關(guān)。輕度皮疹可外用爐甘石洗劑，中重度需聯(lián)用氯雷他定片，出現(xiàn)剝脫性皮炎應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

4、貧血

藥物可能抑制骨髓造血功能導(dǎo)致血紅蛋白下降，表現(xiàn)為黏膜蒼白、活動(dòng)后心悸。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，輕度貧血可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片，血紅蛋白低于80g/L時(shí)需考慮減量或更換治療方案。

5、失眠

部分患者出現(xiàn)入睡困難或睡眠維持障礙，與藥物穿透血腦屏障影響GABA受體有關(guān)。建議調(diào)整服藥時(shí)間為早晨，睡前飲用酸棗仁湯，嚴(yán)重失眠可短期使用右佐匹克隆片，避免同時(shí)攝入含咖啡因飲品。

使用阿舒瑞韋期間應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)藥物代謝，避免食用葡萄柚等影響肝酶活性的食物。治療前需完善肝功能、腎功能、血常規(guī)基線檢查，用藥4周后復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、黃疸或嚴(yán)重皮膚反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整治療方案。完成抗病毒療程后仍需每3個(gè)月監(jiān)測(cè)HCV-RNA，防止病毒復(fù)發(fā)。