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什么是腫瘤藥物靶向治療技術(shù)

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腫瘤藥物靶向治療技術(shù)是指通過特異性識別腫瘤細(xì)胞表面的分子標(biāo)志物或信號通路,利用藥物精準(zhǔn)作用于腫瘤細(xì)胞而減少對正常組織損傷的治療方法。靶向治療主要作用于腫瘤細(xì)胞生長、增殖、轉(zhuǎn)移等關(guān)鍵環(huán)節(jié),具有特異性強、副作用小等特點。

1、作用機制

靶向治療藥物通過識別腫瘤細(xì)胞特有的抗原或受體發(fā)揮作用。例如表皮生長因子受體抑制劑可阻斷腫瘤細(xì)胞增殖信號,血管內(nèi)皮生長因子抑制劑能抑制腫瘤血管生成。藥物與靶點結(jié)合后干擾腫瘤細(xì)胞代謝或誘導(dǎo)凋亡,部分藥物還能激活免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細(xì)胞。

2、藥物類型

臨床常用靶向藥物包括單克隆抗體類藥物如曲妥珠單抗、貝伐珠單抗,小分子酪氨酸激酶抑制劑如吉非替尼、厄洛替尼,以及PARP抑制劑奧拉帕利等。這些藥物針對乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌等特定腫瘤類型設(shè)計,需通過基因檢測確定適用性。

3、治療優(yōu)勢

與傳統(tǒng)化療相比,靶向治療能顯著降低骨髓抑制、消化道反應(yīng)等全身毒性。藥物在腫瘤組織局部濃度高,對正常細(xì)胞影響小,患者耐受性較好。部分晚期腫瘤患者通過靶向治療可實現(xiàn)長期帶瘤生存,顯著延長無進展生存期。

4、適用條件

靶向治療需滿足腫瘤存在特定分子靶點,治療前需進行基因檢測確認(rèn)生物標(biāo)志物狀態(tài)。EGFR突變陽性的非小細(xì)胞肺癌、HER2過表達的乳腺癌等患者獲益明顯。治療過程中需定期監(jiān)測靶點表達變化以防耐藥。

5、局限性

靶向治療存在原發(fā)性或獲得性耐藥問題,腫瘤細(xì)胞可能通過信號通路旁路激活逃逸藥物作用。部分藥物價格較高,且需嚴(yán)格遵循用藥方案。聯(lián)合放化療或免疫治療可提高療效,但可能增加不良反應(yīng)發(fā)生概率。

接受靶向治療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。保持均衡飲食有助于維持機體免疫功能,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素可改善治療耐受性。避免劇烈運動但需保持適度活動,治療期間注意預(yù)防感染并遵醫(yī)囑進行療效評估。

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放療一療程需要多少天,要根據(jù)患者的部位、病情、體質(zhì)不同而定,一般按照臨床最常見的放療分割模式,大部分都是在4~6周完成。臨床放療常見的分割模式,一般分為常規(guī)劑量分割模式、大劑量分割模式、超大劑量分割模式等。放療的原理是通過放射線對腫瘤組織進行照射,使腫瘤細(xì)胞發(fā)生變性、壞死,從而殺死腫瘤細(xì)胞。針對每一個個體,通常是計算出放療劑量的總量(Gy),然后分割成數(shù)天完成。肺癌的放療,比如需要總量是50Gy,如果每天放療兩個劑量,2個Gy,就是需要50除以2,25天來完成放療的總量,所以放療總量計算出后,每天放療的量越大,需要的天數(shù)就越少;每天放療的量小,持續(xù)的天數(shù)就長。
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舌下腺腫瘤一般是軟還是硬的
舌下腺的腫瘤大多數(shù)觸診起來還是比較硬的。舌下腺腫瘤是位于舌系帶兩側(cè)的腫瘤,基本上大多數(shù)是惡性腫瘤,惡性腫瘤可以占到90%左右,所以形成的腫物觸診是偏硬的。當(dāng)發(fā)現(xiàn)舌系帶兩側(cè)有異常的腫物,一定要進行重視。大多數(shù)要采取影像學(xué)的檢查,像可以做CT,做超聲,看看腫瘤的特性。另一個情況,如果診斷不清楚,還可以考慮進行穿刺治療。因為舌下腺腫瘤本身發(fā)病率比較低,但是惡性的程度又比較高,所以治療非常重要。治療時候的方法,主要是采取手術(shù)的治療,手術(shù)治療關(guān)系到后續(xù)的轉(zhuǎn)歸,手術(shù)治療一定要堅持要做完整的切除,避免進行不完整切除。切除的情況下,因為舌系帶的兩側(cè)范圍很有限,但是還要講究完整的切除,必要的時候還要連帶周邊的部分正常組織一并切除,避免后續(xù)的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
語音時長 01:35

2021-07-09

58060次收聽

02:12
脂肪肉瘤是惡性腫瘤嗎
脂肪肉瘤是惡性腫瘤。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域描述惡性腫瘤,主要包括癌與肉瘤。一般而言,癌和肉瘤來源不一,癌通常指上皮來源的組織發(fā)生惡性腫瘤,而間葉組織發(fā)生的惡性腫瘤稱為肉瘤。脂肪是間葉組織,因此脂肪長的惡性腫瘤就稱為脂肪肉瘤。脂肪肉瘤和脂肪瘤概念完全不同。首先,脂肪瘤是良性腫瘤。一般而言,脂肪瘤分布在外周皮膚下,比較表淺,可以觸摸到,且脂肪瘤極少惡變。反之,脂肪肉瘤一般生長在深部的間葉脂肪組織,如腹腔、后腹膜等部位出現(xiàn)惡性腫瘤。
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放療發(fā)展100多年,經(jīng)歷坦蕩而艱辛的歷程。一、最早從倫琴發(fā)現(xiàn)X線,居里發(fā)現(xiàn)鐳開始,從1895年到1898年就開始放療,為初級放療。放療只相當(dāng)于當(dāng)時的地雷和手雷;二、上世紀(jì)50年代,出現(xiàn)鈷炮、鈷-60治療機、直線加速器,相當(dāng)于火炮。但是,由于定位精度不高、能量強度不大,只作為輔助,為常規(guī)放療。就像打仗,火炮先掩護,陸軍再殺;三、近20多年,到現(xiàn)在發(fā)展到精準(zhǔn)放療。1、影像得到提升;2、能量聚焦提高;3、裝備定位精準(zhǔn);4、摧毀腫瘤能力增強?,F(xiàn)在放療成為癌癥治療的生力軍,發(fā)揮重要作用。
放療能治療哪些腫瘤
放療能治療的腫瘤包括顱內(nèi)如良性腦膜瘤、垂體瘤、惡性腦轉(zhuǎn)移瘤、膠質(zhì)瘤、手術(shù)后或者松果體瘤;皮膚,皮膚癌;頭頸部,鼻咽癌和口腔癌;來到胸部,肺癌、食管癌;到腹腔,肝癌、胰腺、腎臟、輸卵管;到盆腔,宮頸癌、前列腺癌這一系列癌癥,所以排除法把最不適應(yīng)的放療病種除外,器官除外,大多數(shù)腫瘤都適合放療,在癌癥治療當(dāng)中70%都需要接受放療。由于原理和方法的特點,就決定適應(yīng)癥,叫做射線無孔不入。第二只要看得見,包括表面看得見,內(nèi)部影像能發(fā)現(xiàn),就能治療,這個原理就決定范圍,適應(yīng)癥非常廣。反復(fù)強調(diào)放射線治療,由于高能量把腫瘤摧毀,有的器官就不是優(yōu)選。如胃腸,胃癌是一個囊袋器官,在胃壁上長個腫瘤,把胃腫瘤干掉,胃就成了個窟窿。把胃腸除外以后,全身的大多數(shù)腫瘤,都是放療的適應(yīng)癥。但是很遺憾,中國目前的數(shù)據(jù)20%左右是達到的,還有大量的癌癥病人應(yīng)該接受放療,沒得到。所以放射治療是一個手段,適應(yīng)范圍廣,優(yōu)勢明顯、療效凸顯。
語音時長 01:42

2020-05-08

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未切凈的腫瘤能不能放療
當(dāng)然未切凈的腫瘤,應(yīng)該要放療。在常規(guī)放療時代,放療還在落后階段,在二三十年前,放療的主要作用是圍繞手術(shù)來推進,放療那個時代叫常規(guī)放療,也叫輔助放療。第一為手術(shù)切除難度大的腫瘤,做術(shù)前放療讓腫瘤縮小,然后外科再開刀。第二個就是手術(shù)以后,切不干凈,再去擦屁股,再加補助,叫輔助性治療,把沒切干凈的腫瘤,把它再放療叫術(shù)后放療,或者是術(shù)后放療以后,雖然切了,周圍容易復(fù)發(fā),范圍不夠廣,當(dāng)然術(shù)后沒有切干凈的腫瘤,在幾十年來就一直在做放療,但是遺憾結(jié)果并不滿意。既然手術(shù)切不干凈,現(xiàn)在放療進步這么快,為什么要去做手術(shù)。既然切不干凈,首先病人要全面分析,要整體評估,是腫瘤大還是位置特殊,還是血管侵犯,如果已經(jīng)預(yù)測切不干凈,一開始就選擇放療,因為切不干凈以后癌細(xì)胞就會跑,局部殘留的病灶不清除,術(shù)后殘留病灶,再放療得不了療效,還重蹈覆轍,增加了負(fù)擔(dān)。所以一開始要評價,是不是該手術(shù),如果手術(shù)不了,選擇放療是不是更好。
語音時長 01:37

2020-05-08

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放療能否根治腫瘤
放療是可以根治腫瘤,但是放射線的能量聚焦和技術(shù)的發(fā)展,它有個過程,它是靠射線聚焦,把癌細(xì)胞燒掉,今天的放療可以徹底根治腫瘤。第一它的能量聚焦已經(jīng)達到核能量的強度。第二它的精準(zhǔn)度,用影像可以準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)目標(biāo)。第三定位精度可以毫米級的差異。第四能量強度,可以把鋼板燒個窟窿,生物細(xì)胞,打不死不可能。第五正常組織的保護和整個流程的管控,和計算機的計算,都很精密。所以結(jié)論就是隨著科技發(fā)展放療100年,到了精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時代的精準(zhǔn)放療手段,不但可以徹底根治腫瘤,而且根治手段的同時,治療過程安全,對病人器官的影響非常低。治療并發(fā)癥副作用非常小,而且療效極高。放療可以根治腫瘤,而且在選擇手段的時候,首先到放療科、咨詢是否可以選擇。
語音時長 01:12

2020-05-08

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02:39
腫瘤發(fā)病率與年齡相關(guān)嗎
腫瘤發(fā)病率高與社會的生活節(jié)奏快、大氣污染、化學(xué)制造污染等原因有關(guān),當(dāng)然包括抽煙等。但老年群體壽命的延長,是癌癥發(fā)病增多的主要原因。大數(shù)據(jù)統(tǒng)計,癌癥的發(fā)病高發(fā)是在五六十歲以后出現(xiàn)增長,七八十歲是高峰,所以真正得癌癥的高發(fā)第一因素是年齡增長,整個社會生活,健康長壽的手段實施,養(yǎng)老方方面面的改善,所以長壽老人越來越多。癌癥未來的治療手段的選擇上,無創(chuàng)治療,所以推進放射治療的發(fā)展,在未來是一個巨大的方向。八九十歲,開刀受不起,所以放療老人是高發(fā)群體。第二,老人的手段,選擇要有特殊的要求,所以放射治療,應(yīng)該進一步的發(fā)展和推廣,讓更多老人得癌以后,治療選擇比較安全。
腫瘤康復(fù)具體有哪些內(nèi)容
包括運動治療、手法治療、作業(yè)治療、言語吞咽治療、水療、物理因子治療,以及中醫(yī)傳統(tǒng)治療,包括針灸、按摩、推拿等等。腫瘤康復(fù)是恢復(fù)患者因為腫瘤本身和抗腫瘤治療造成的軀體殘缺、生理功能異常、心理障礙等綜合手段。具體而言,康復(fù)治療、手法治療可以促進軀體功能障礙的恢復(fù)。個體或團體化的心理治療、睡眠干預(yù)可以減輕患者焦慮、抑郁等不良情緒,改善睡眠,提高生活質(zhì)量。營養(yǎng)康復(fù)可以促進患者的食欲,增強體質(zhì),改善晚期腫瘤患者營養(yǎng)不良的癥狀。運動康復(fù)則有助于提高患者的免疫功能,改善疲乏無力等軀體癥狀。癌痛康復(fù)則能夠減輕癌癥晚期患者的痛苦,保證患者的生活質(zhì)量。
語音時長 01:13

2019-11-11

59969次收聽

腹部b超能查出腫瘤嗎
現(xiàn)在很多高科技的東西都可以給我們的身體做檢查,能看出平時醫(yī)生看不出的病癥,所以現(xiàn)在大部分人去看病的話都要先去做檢查,檢查結(jié)果也給大夫提供了很好的判斷,所以醫(yī)生也是首選去做相應(yīng)的檢查,那腹部b超能查出腫瘤嗎?
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