腦動(dòng)脈血管瘤患者的生存時(shí)間差異較大，未破裂時(shí)可能長(zhǎng)期無癥狀生存，破裂后致死率較高。生存期主要與瘤體大小、位置、是否破裂及治療時(shí)機(jī)有關(guān)。

未破裂的腦動(dòng)脈血管瘤通常不會(huì)直接影響壽命，部分患者可能終身無癥狀。小型動(dòng)脈瘤（直徑小于5毫米）破裂風(fēng)險(xiǎn)較低，通過定期影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)即可。中型動(dòng)脈瘤（5-10毫米）需根據(jù)形態(tài)決定是否干預(yù)，若形態(tài)規(guī)則且位于非關(guān)鍵區(qū)域，可每6-12個(gè)月復(fù)查磁共振血管成像。大型或巨大型動(dòng)脈瘤（超過10毫米）即使未破裂也可能壓迫腦組織引發(fā)頭痛、視力障礙等癥狀，此時(shí)需考慮血管內(nèi)介入治療或開顱夾閉術(shù)。

已破裂的腦動(dòng)脈血管瘤屬于神經(jīng)外科急癥，24小時(shí)內(nèi)再破裂概率最高。首次破裂死亡率約30-40%，幸存者中半數(shù)遺留殘疾。若發(fā)生二次破裂，死亡率升至60-70%。及時(shí)行血管栓塞術(shù)或手術(shù)夾閉可降低再出血風(fēng)險(xiǎn)，但預(yù)后與出血量、昏迷程度密切相關(guān)。少量蛛網(wǎng)膜下腔出血且意識(shí)清醒者，經(jīng)積極治療可能完全康復(fù)；大量出血伴深度昏迷者，即使手術(shù)成功也可能因腦水腫、血管痙攣等并發(fā)癥危及生命。

建議確診后避免劇烈運(yùn)動(dòng)、控制血壓在140/90毫米汞柱以下，戒煙限酒。突發(fā)劇烈頭痛、噴射性嘔吐或意識(shí)障礙時(shí)須立即就醫(yī)。術(shù)后患者需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，定期復(fù)查腦血管造影評(píng)估療效。