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何為精神分析

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精神分析是一種探索潛意識(shí)心理活動(dòng)的治療方法,主要通過(guò)自由聯(lián)想、夢(mèng)境分析等技術(shù)揭示個(gè)體內(nèi)在沖突與早期經(jīng)歷對(duì)行為的影響。精神分析的核心理論包括潛意識(shí)理論、人格結(jié)構(gòu)理論、心理防御機(jī)制等,適用于焦慮癥、抑郁癥、人格障礙等心理問題的干預(yù)。

1、潛意識(shí)理論

潛意識(shí)指?jìng)€(gè)體無(wú)法覺察卻影響行為的心理內(nèi)容,精神分析通過(guò)解析口誤、夢(mèng)境等材料揭示其作用。例如反復(fù)出現(xiàn)的夢(mèng)境可能反映被壓抑的童年創(chuàng)傷,分析過(guò)程需在專業(yè)設(shè)置下由分析師引導(dǎo)來(lái)訪者逐步覺察。

2、人格結(jié)構(gòu)理論

弗洛伊德提出本我、自我、超我三重人格結(jié)構(gòu)模型。本我遵循快樂原則,超我代表道德規(guī)范,自我需協(xié)調(diào)兩者沖突。當(dāng)三者失衡時(shí)可能表現(xiàn)為強(qiáng)迫行為或情緒障礙,分析治療通過(guò)增強(qiáng)自我功能實(shí)現(xiàn)平衡。

3、心理防御機(jī)制

個(gè)體通過(guò)壓抑、投射、合理化等方式緩解焦慮,過(guò)度使用會(huì)導(dǎo)致適應(yīng)不良。如長(zhǎng)期采用否認(rèn)機(jī)制回避現(xiàn)實(shí)問題可能加重抑郁癥狀,治療中需識(shí)別并調(diào)整這些非適應(yīng)性防御模式。

4、移情與反移情

治療過(guò)程中來(lái)訪者將早期關(guān)系模式投射到分析師身上稱為移情,分析師對(duì)來(lái)訪者的情感反應(yīng)稱為反移情。處理移情現(xiàn)象是分析治療的關(guān)鍵技術(shù),需通過(guò)專業(yè)訓(xùn)練避免反移情干擾。

5、兒童期經(jīng)驗(yàn)影響

早期親子關(guān)系缺陷可能導(dǎo)致成年后人際關(guān)系障礙,如過(guò)度依賴或回避親密。分析治療通過(guò)重構(gòu)早期經(jīng)歷認(rèn)知,幫助改善現(xiàn)有關(guān)系模式,通常需每周3-5次高頻訪談持續(xù)數(shù)年。

精神分析治療需在專業(yè)資質(zhì)分析師指導(dǎo)下進(jìn)行,過(guò)程中可能出現(xiàn)情緒暫時(shí)惡化等風(fēng)險(xiǎn)。配合規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)及社交支持有助于提升療效,嚴(yán)重癥狀者需結(jié)合藥物治療。治療期間應(yīng)避免重大生活決策,定期與分析師討論治療進(jìn)展。

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精神不正常的表現(xiàn)
精神不正常的表現(xiàn),主要有以下幾個(gè)特點(diǎn):1、感覺障礙:患者可能會(huì)對(duì)外界的刺激感受性增高,如感到陽(yáng)光特別刺眼,聲音特別的刺耳,輕微的觸摸皮膚感到疼痛難忍等等。也可能出現(xiàn)外界一般刺激的感受性的減低,患者對(duì)強(qiáng)烈的刺激感覺輕微或完全不能感知,多見于抑郁狀態(tài)、木僵狀態(tài)和意識(shí)障礙。2、知覺的障礙:患者可能會(huì)出現(xiàn)幻聽,經(jīng)常感覺到別人在背后議論自己;也可能出現(xiàn)幻視,病人會(huì)看到天空中很多奇形怪狀的圖案,或者在墻上看到圖像,比如死人、鬼怪等等;還會(huì)出現(xiàn)幻味,在沒有任何氣味的環(huán)境下,患者總能聞到奇怪的氣味,比如說(shuō)臭味、血腥味、腐敗味等。也有人出現(xiàn)幻觸,病人會(huì)感覺身上有蟲爬感、通電感、火灼感等等。3、記憶方面的障礙:我們常遇到一些老年人,他們對(duì)于過(guò)去的、若干年前發(fā)生的事情,例如他們結(jié)婚或參加工作時(shí)的情況,往往都還記得,但對(duì)新近發(fā)生的事,卻記不起來(lái)。記憶減退的極端表現(xiàn)就是遺忘癥。4、思維與智力方面的障礙:病人會(huì)出現(xiàn)被害的妄想,無(wú)中生有的堅(jiān)信周圍人會(huì)對(duì)自己打擊、陷害、謀害、破壞等。也有患者出現(xiàn)關(guān)聯(lián)的妄想,感覺別人的一舉一動(dòng)都與他有關(guān)系。有的病人還會(huì)出現(xiàn)物理影響妄想,感覺自己的思維、情感、意志受到外界力量的操控,不受自己的控制。5、情感方面的障礙:比如病人會(huì)出現(xiàn)情緒異常高漲、狂躁的情況,也可能出現(xiàn)情緒異常的低落,心境抑郁,對(duì)身邊的事漠不關(guān)心的情況,自卑、自責(zé)等等。有些患者會(huì)情緒不穩(wěn),易激怒,喜怒哀愁,極易變化。
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精神狀態(tài)不好怎么調(diào)整
確定精神狀態(tài)不好,可以做以下調(diào)整:第一、要意識(shí)到這種是一個(gè)病態(tài),必須得加以生活方式的調(diào)整和必需的治療??梢远嗦犚魳?,多接觸正面的東西,生活中負(fù)面的東西不接觸或者是少接觸??梢匀ヂ犅犚魳窌?huì)、看看文藝演出,接觸一些陽(yáng)光的、正面的東西,能夠調(diào)節(jié)心情。第二、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。白天多活動(dòng),可以跑步,跑步會(huì)刺激內(nèi)啡肽的生成,會(huì)增加愉悅感。第三、多曬曬太陽(yáng)。曬太陽(yáng)有利于精神、情緒的穩(wěn)定。第四、多與人溝通、交流,多和平朋友們一起出去游玩,這也是一個(gè)很好的調(diào)整方式。
判斷精神病需要做哪些檢查
精神病的檢查,一般需要經(jīng)過(guò)病史采集、精神??茩z查、相應(yīng)的量表測(cè)查以及相對(duì)應(yīng)的輔助檢查,進(jìn)行明確診斷。因此每個(gè)人、每種疾病所需要測(cè)的內(nèi)容略有不同,而相應(yīng)的輔助檢查,需要根據(jù)年齡、既往軀體疾病的情況,采取相應(yīng)的排除檢查。例如對(duì)于年齡偏大、既往有過(guò)軀體疾病史的,可以通過(guò)測(cè)查心電圖、CT、做相應(yīng)的血液學(xué)的檢查等,排除軀體疾病所致精神障礙。針對(duì)不同的精神疾病,可以采用相應(yīng)量表測(cè)查。比如要做抑郁評(píng)定、焦慮評(píng)定、強(qiáng)迫評(píng)定,還有SCL癥狀篩查等心理學(xué)方面的量表檢查。更重要的是精神檢查,精神檢查就是由精神科醫(yī)生來(lái)做,從知、情、意三個(gè)方面來(lái)進(jìn)行一個(gè)系統(tǒng)的檢查,判斷有沒有精神疾病。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19

2021-05-20

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如何治老年人精神病
老年人的精神疾病首先要看病因。如果是一種繼發(fā)性的精神疾病,常見于老年人出現(xiàn)了腦器質(zhì)性疾病。比如腦梗死或者腦出血。這些疾病可以通過(guò)頭影像學(xué),如頭顱核磁或頭顱CT進(jìn)行鑒別。如果發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的病因可以針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療,通常在原發(fā)疾病好轉(zhuǎn)后患者的精神癥狀也會(huì)得到改善。如果進(jìn)行軀體檢查沒有發(fā)現(xiàn)明顯的病灶說(shuō)明是功能性的疾病,常見的包括老年抑郁癥和老年妄想性障礙。前者主要表現(xiàn)情緒低落為主可以使用一些抗抑郁藥治療,比如舍曲林或者西酞普蘭等。后者常伴有歪曲而堅(jiān)定的信念。比如說(shuō)有人偷了自己的東西,或者是懷疑自己的愛人背叛自己這樣的情況,需要使用抗精神病藥物治療,常見的相對(duì)安全的,比如說(shuō)奧氮平或者喹硫平。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

2021-05-20

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什么是輕度認(rèn)知障礙
是介于正常衰老和癡呆之間的一種中間狀態(tài),是一種認(rèn)知障礙癥候群。與年齡和教育程度匹配的正常老人相比,患者存在輕度認(rèn)知功能減退,但日常能力沒有受到明顯影響。輕度認(rèn)知障礙的核心癥狀是認(rèn)知功能的減退,根據(jù)病因或大腦損害部位的不同,可以累及記憶、執(zhí)行功能、語(yǔ)言、運(yùn)用、視空間結(jié)構(gòu)技能等一項(xiàng)或以上,導(dǎo)致相應(yīng)的臨床癥狀。對(duì)這樣的一類病人要早期的預(yù)防和早期的治療,一般要囑咐患者多用腦,多看書,多看報(bào)紙,一定要注意調(diào)節(jié)自己的情緒,多參加社會(huì)的實(shí)踐活動(dòng),多融入到社會(huì)的大家庭。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

2021-05-20

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思維邏輯性障礙有哪些
思維邏輯障礙是指概念的形成和運(yùn)用,判斷與推理障礙違反了形成邏輯規(guī)律,脫離現(xiàn)實(shí)無(wú)法理解。思維邏輯障礙包括病理性象征性思維,它屬于典型的概念轉(zhuǎn)換,以無(wú)關(guān)的具體概念代替某一抽象概念,不經(jīng)患者解釋呢,旁人無(wú)法理解。語(yǔ)詞新作,它是指概念的融合濃縮以及無(wú)關(guān)概念的拼湊,比如在一個(gè)桃形框中加一個(gè)五角星,表示自己有顆中國(guó)心。邏輯倒錯(cuò)性思維,它是以思維推理缺乏邏輯性為特點(diǎn)。詭辯癥,它是指患者以日常生活中無(wú)意義所示,為主題發(fā)表無(wú)現(xiàn)實(shí)意義的,無(wú)目的的長(zhǎng)篇大論。矛盾思維,又稱對(duì)立思維和矛盾觀念,只在同一時(shí)刻腦中出現(xiàn)兩種相反的矛盾對(duì)立的概念,相互抗衡而相持不下,多數(shù)患者并不為此感到苦惱。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

2021-05-20

92224次收聽

精神病有哪些癥狀
精神病對(duì)患者的生活有嚴(yán)重影響,它的主要表現(xiàn)為精神上的癥狀,如沮喪、悲傷、思維混亂、精神不易集中、疲倦、精神疲乏、妄想、幻想等,身體還可能出現(xiàn)頭痛、胃痛等癥狀。精神病主要通過(guò)藥物進(jìn)行治療。
母系精神病遺傳率
母系精神病遺傳率較高,會(huì)比正常情況下高6.2倍。但由于基因遺傳不是導(dǎo)致精神病的唯一因素,如果女性是后天患上精神病,就不會(huì)遺傳給下一代。不過(guò)建議要采取預(yù)防措施,尤其要做基因篩查,并從小培育,學(xué)會(huì)正確處理問題。
精神病怎么鑒定
想要鑒定一個(gè)人是否有精神病,可以從他的一些日常表現(xiàn)上看,比如患者突然性格大變,行為異常,意志減退,而且還出現(xiàn)了類似于神經(jīng)病的癥狀的時(shí)候,但是自己卻缺乏自知力,拒絕就醫(yī)的時(shí)候,就可能使患有精神病了。
后天精神病會(huì)遺傳嗎
一般情況下,不存在后天精神病這種說(shuō)法,后天精神病指的是后天性的精神障礙。后天性的精神障礙是否會(huì)遺傳,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷。如果是環(huán)境因素導(dǎo)致的,通常不會(huì)遺傳;如果是病毒感染引起的,可能會(huì)遺傳。具體分析如下:
米氮平和奧氮平的區(qū)別
米氮平和奧氮平雖然都是治療精神疾病的藥物,但是兩者還是有一定的區(qū)別的。米氮平主要是治療抑郁癥,而奧氮平則主要是治療精神分裂。而兩種藥物過(guò)度的服用,都會(huì)導(dǎo)致體重增加以及嗜睡的情況。
精神分裂的病因
精神分裂癥的病因其實(shí)不清楚,因?yàn)樗械木裥睦碚系K病因都不是特別清楚,不像軀體疾病有明確的病因。比如感冒是由病毒導(dǎo)致,肺炎是由細(xì)菌導(dǎo)致,但是精神心理問題非常復(fù)雜。精神分裂癥目前認(rèn)為是由遺傳和環(huán)境兩個(gè)因素疊加導(dǎo)致,也就是精神分裂癥病人通常有遺傳傾向,即患者的父母或者一級(jí)親屬可能會(huì)有精神分裂癥的這種遺傳素質(zhì),所以就會(huì)有易感性;在易感性基礎(chǔ)上,如果出現(xiàn)養(yǎng)育環(huán)境以及經(jīng)歷的非同尋常,這時(shí)在脆弱的基礎(chǔ)上再遭受二次打擊,患者就可能會(huì)發(fā)病。所以精神分裂癥的病因,常是因?yàn)檫z傳再加上環(huán)境因素所導(dǎo)致。現(xiàn)在精神分析觀點(diǎn)強(qiáng)調(diào)早年被養(yǎng)育的經(jīng)歷,比如父母給孩子提供的養(yǎng)育環(huán)境,如果父母虐待孩子、父母忽視孩子,可能這個(gè)孩子在成年以后就會(huì)患上精神分裂癥。所以精神分裂癥需要更全面的因素加起來(lái)綜合考慮,而不是只強(qiáng)調(diào)一種因素。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06

2019-06-27

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02:13
精神分裂癥分型
精神分裂癥包括單純型、緊張型、青春型、偏執(zhí)型、殘留型和未分化型。DSM-5、ICD-11取消精神分裂癥的分型;因?yàn)榉中褪前床煌Y狀進(jìn)行分型,但分型對(duì)診斷和治療都沒有太多的參考價(jià)值。所以最新的標(biāo)準(zhǔn)就只診斷精神分裂癥,因?yàn)榫穹至寻Y是一個(gè)很大的疾病,疾病單元包括很多種,分型在臨床上不是很有價(jià)值。但是臨床還是有應(yīng)用,在診斷精神分裂癥時(shí),大多以陽(yáng)性癥狀和陰性癥狀為主。診斷標(biāo)準(zhǔn)為國(guó)際ICD-10、美國(guó)DSM-4和中國(guó)的CCMD-3的標(biāo)準(zhǔn)。
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精神分裂癥是什么樣的
精神分裂癥的病人主要表現(xiàn)感知覺障礙,思維障礙,思維形式障礙,行為紊亂,陰性癥狀。一、精神分裂癥病人在感知覺方面會(huì)出現(xiàn)障礙,比如會(huì)出現(xiàn)幻覺。二、思維障礙表現(xiàn)為病人會(huì)出現(xiàn)妄想癥狀,精神分裂癥病人出現(xiàn)妄想就會(huì)把幻想和現(xiàn)實(shí)混淆,比如想象別人會(huì)陷害。三、即患者出現(xiàn)思維聯(lián)想過(guò)程的障礙,比如會(huì)詞不達(dá)意、說(shuō)話會(huì)沒有邏輯性。四、部分患者會(huì)在大眾場(chǎng)合下表現(xiàn)出不當(dāng)行為,比如會(huì)把衣服脫掉到處亂跑。五、即正常人應(yīng)該有的情感,精神分裂癥患者會(huì)沒有,表現(xiàn)為退縮、言語(yǔ)減少等。
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精神分裂癥是怎樣形成的
精神分裂癥由遺傳和環(huán)境兩個(gè)因素疊加導(dǎo)致。精神分裂癥的病因目前并不清楚,不像軀體疾病有明確的病因。精神分裂癥病人通常有遺傳傾向,患者的直系親屬或者一級(jí)親屬患有精神分裂癥,患者就會(huì)有易感性。在易感性基礎(chǔ)上,出現(xiàn)養(yǎng)育環(huán)境以及經(jīng)歷的非同尋常,這時(shí)在脆弱的基礎(chǔ)上再遭受二次打擊,患者就會(huì)發(fā)病。目前精神分析觀點(diǎn)強(qiáng)調(diào)早年被養(yǎng)育的經(jīng)歷,父母虐待孩子、忽視孩子,孩子在成年以后就會(huì)患上精神分裂癥。