新生兒腦癱主要表現(xiàn)為肌張力異常、運動發(fā)育遲緩、姿勢反射異常、原始反射持續(xù)存在以及喂養(yǎng)困難等。腦癱通常由產(chǎn)前腦發(fā)育異常、圍產(chǎn)期缺氧缺血、顱內(nèi)出血、新生兒重癥黃疸或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等因素引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學檢查確診。

1、肌張力異常

患兒可能出現(xiàn)肌張力增高或降低，表現(xiàn)為肢體僵硬或松軟。上肢常呈屈曲內(nèi)收狀態(tài)，下肢可能出現(xiàn)剪刀樣交叉。觸摸肌肉時可發(fā)現(xiàn)張力明顯高于或低于正常水平，被動活動關(guān)節(jié)時阻力異常。這類癥狀多與錐體系或錐體外系損傷有關(guān)，需通過康復訓練改善運動功能。

2、運動發(fā)育遲緩

患兒無法按時完成抬頭、翻身、獨坐等里程碑式動作。3個月仍不能穩(wěn)定抬頭，6個月無法自主翻身，9個月時坐立不穩(wěn)。運動發(fā)育落后常伴隨主動運動減少，動作協(xié)調(diào)性差，可能合并手足徐動等不自主運動。早期干預可促進神經(jīng)代償性發(fā)育。

3、姿勢反射異常

非對稱性緊張性頸反射持續(xù)存在，仰臥時頭總偏向一側(cè)，該側(cè)上下肢伸展而對側(cè)屈曲。拉起時頭后仰明顯，俯臥時難以抬起頭部。這些原始反射本應在生后數(shù)月消失，持續(xù)存在提示腦損傷，需通過姿勢控制訓練糾正異常模式。

4、原始反射持續(xù)

擁抱反射、握持反射等新生兒期特有反射超過6個月仍未消退。突然聲響刺激后出現(xiàn)雙上肢外展伸直繼而內(nèi)收的夸張動作，手掌接觸物體時出現(xiàn)持續(xù)性強制抓握。反射異常反映中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制功能缺陷，可能影響隨意運動發(fā)育。

5、喂養(yǎng)困難

吸吮-吞咽協(xié)調(diào)障礙導致吃奶費力、嗆咳頻繁，體重增長緩慢?？谇贿\動控制差表現(xiàn)為舌后墜、流涎不止，嚴重者需鼻飼喂養(yǎng)?？赡馨殡S咀嚼困難、胃食管反流等，需采用稠厚食物并保持喂食體位，必要時進行吞咽功能訓練。

家長發(fā)現(xiàn)新生兒存在上述表現(xiàn)時，應及時到兒科神經(jīng)專科就診評估。日常護理需注意維持關(guān)節(jié)活動度，避免肌肉攣縮，喂養(yǎng)時采用半臥位減少嗆咳風險。定期進行運動功能訓練、語言刺激和認知啟蒙，配合物理治療、作業(yè)治療等綜合康復措施。避免過度保護限制患兒自主活動機會，同時關(guān)注視聽障礙等共患病的篩查與管理。