腎盂積水可能由尿路梗阻、先天性發(fā)育異常、尿路結(jié)石、尿路感染、腫瘤壓迫等原因引起，可通過解除梗阻、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式治療。

1、尿路梗阻

尿路梗阻是腎盂積水的常見原因，可能與輸尿管狹窄、前列腺增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部脹痛、排尿困難等癥狀。輕度梗阻可通過留置導(dǎo)尿管緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。

2、先天性發(fā)育異常

先天性輸尿管狹窄或腎盂輸尿管連接部畸形可能導(dǎo)致腎盂積水，常見于嬰幼兒，多表現(xiàn)為腹部包塊、反復(fù)尿路感染。需通過超聲檢查確診，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。

3、尿路結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石阻塞尿路時(shí)會(huì)引起腎盂積水，典型癥狀為突發(fā)性腎絞痛伴血尿?？蓢L試體外沖擊波碎石，結(jié)石較大時(shí)需輸尿管鏡取石。

4、尿路感染

反復(fù)尿路感染可能導(dǎo)致輸尿管炎癥性狹窄，引發(fā)腎盂積水，常伴有發(fā)熱、尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒等抗生素治療。

5、腫瘤壓迫

盆腔腫瘤或腹膜后纖維化壓迫輸尿管時(shí)會(huì)造成腎盂積水，可能伴隨體重下降、血尿。需通過CT明確診斷，根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)或放化療。

腎盂積水患者應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量，避免憋尿，限制高草酸食物攝入。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)積水變化，出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行輸尿管支架護(hù)理，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致支架移位。