膽堿能性蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、冷敷緩解、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療等方式改善。膽堿能性蕁麻疹通常由體溫升高、運(yùn)動(dòng)、情緒緊張等因素誘發(fā)，表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)細(xì)小風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢。

1、避免誘因

減少劇烈運(yùn)動(dòng)、高溫環(huán)境或情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物，洗澡水溫控制在37攝氏度以下，避免辛辣食物和酒精攝入。日常記錄發(fā)作情況有助于識(shí)別個(gè)體特異性誘因。

2、冷敷緩解

急性發(fā)作時(shí)可用冷毛巾濕敷患處5-10分鐘，通過(guò)收縮血管減輕紅腫瘙癢。禁用熱水燙洗或搔抓，可能加重皮膚屏障損傷。若伴隨胸悶或呼吸困難需立即停止冷敷并就醫(yī)。

3、口服抗組胺藥物

遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥，可阻斷組胺受體緩解癥狀。部分患者需長(zhǎng)期低劑量維持治療，用藥期間注意監(jiān)測(cè)嗜睡、口干等不良反應(yīng)。

4、外用止癢藥物

爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等可局部涂抹止癢。面部及皮膚薄嫩部位建議選擇弱效激素，連續(xù)使用不超過(guò)2周。破損皮膚禁用含薄荷腦的搽劑。

5、免疫調(diào)節(jié)治療

反復(fù)發(fā)作或常規(guī)治療無(wú)效者可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑，通過(guò)抑制IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)控制病情。治療前需篩查結(jié)核等感染性疾病，治療期間定期評(píng)估療效與安全性。

膽堿能性蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息，洗澡后及時(shí)涂抹保濕霜修復(fù)皮膚屏障。建議選擇游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)替代劇烈活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前可預(yù)先服用抗組胺藥物預(yù)防發(fā)作。若出現(xiàn)喉頭水腫、血壓下降等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，需立即使用腎上腺素筆并急診救治。日?？蛇M(jìn)行冷水適應(yīng)性訓(xùn)練，從四肢末端開(kāi)始漸進(jìn)式冷暴露，幫助降低膽堿能神經(jīng)敏感性。