肺部一旦纖維化，患者可以遵醫(yī)囑用藥治療、手術(shù)治療，還應(yīng)加強(qiáng)一般措施調(diào)理等。1.藥物治療：常用藥物有甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素，此類藥物可以抑制炎癥反應(yīng)，延緩肺纖維化的進(jìn)程。肺纖維化患者還可通過(guò)使用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制劑減輕機(jī)體免疫反應(yīng)。此外，患者還應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗纖維化藥物，如秋水仙堿、吡非尼酮、尼達(dá)尼布、N-乙酰半胱氨酸等。2.手術(shù)治療：對(duì)于肺纖維化嚴(yán)重、用藥治療效果不理想者，可以就醫(yī)通過(guò)肺移植手術(shù)方式治療。手術(shù)方式是目前治療肺纖維化有效手段，術(shù)后患者需要加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防感染等。3.一般措施調(diào)理：肺纖維化患者可以遵醫(yī)囑吸氧，有助于改善呼吸功能、預(yù)防或減少低血氧。日常應(yīng)注意保證營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的均衡攝入，注意勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠和休息。長(zhǎng)期臥床者應(yīng)當(dāng)定時(shí)翻身、扣背以及活動(dòng)肢體等，避免形成褥瘡、肌肉萎縮、下肢靜脈血栓等。同時(shí)，禁止吸煙、飲酒，禁吃辛辣的食物，如辣椒、胡椒等。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療，不可自行亂用藥物。注意定期就醫(yī)復(fù)查，以便監(jiān)測(cè)病情變化。

肺纖維化特征性的臨床表現(xiàn)是劇烈的，以干咳為主的咳嗽，因此，肺纖維化的咳嗽嚴(yán)重，并不表明它是中晚期。而有一些病人，當(dāng)他合并了有支原體，衣原體感染或者有細(xì)菌感染的時(shí)候，咳嗽也會(huì)加重，甚至?xí)霈F(xiàn)有白痰，黃痰的情況，對(duì)于這樣的病人，給予積極的抗細(xì)菌或者抗支原體、衣原體治療以后，咳嗽會(huì)有所減輕。肺間質(zhì)纖維化的嚴(yán)重程度，一般根據(jù)兩個(gè)方面的檢查來(lái)確診，是肺ct檢查，觀察他肺纖維化的嚴(yán)重程度。第二，是根據(jù)肺功能的檢查。如果他的肺功能限制通氣功能嚴(yán)重減退，或者是彌散功能嚴(yán)重減退，說(shuō)明他的肺纖維化是中晚期的情況。所以，對(duì)于劇烈干咳的肺纖維化病人，主要第一要找到引起肺纖維化的原因，從根本上治療肺纖維化，第二，對(duì)于咳嗽嚴(yán)重，要給予一些比較強(qiáng)力的止咳的藥物，來(lái)緩解患者的臨床癥狀，改善患者的癥狀。

肺纖維化的生存期，這個(gè)問(wèn)題其實(shí)是比較難回答的，因?yàn)椴煌驅(qū)е碌姆卫w維化，它的生存期是不一樣的。如果是有原因的肺纖維化，通過(guò)原發(fā)疾病的治療，是能取得比較好的療效，病情也會(huì)相對(duì)比較穩(wěn)定。舉個(gè)例子，假如這個(gè)病人是因?yàn)槲敕蹓m而導(dǎo)致的肺纖維化，患者停止吸入粉塵，就是脫離開(kāi)這種粉塵的環(huán)境，然后給患者進(jìn)行一些肺保護(hù)、抗纖維化的治療，這種病人長(zhǎng)期生存應(yīng)該是沒(méi)有太大問(wèn)題的。相反，如果是有一些原因無(wú)法去除，或者原因不明確的肺纖維化病人，他的預(yù)后可能相對(duì)會(huì)比較差一些。比如臨床上有一種病叫特發(fā)性肺纖維化，所謂特發(fā)性肺纖維和它的原因可能不是很明確的，像這種病人的治療相對(duì)可能會(huì)比較棘手，他的生存期可能相對(duì)會(huì)比較短一些。但是非?？上驳氖?，臨床上最近也針對(duì)特發(fā)性肺纖維化，有一些新藥的研發(fā)，比如吡非尼酮和尼達(dá)尼布的臨床使用，都使他的生存期也好，生活質(zhì)量也好，都有比較大的改觀。所以大家一旦拿到一個(gè)這樣CT的報(bào)告，說(shuō)有肺纖維化不要恐慌，患者一定要去找專業(yè)的醫(yī)生去咨詢，然后才能知道患者相關(guān)的預(yù)后。不要想到肺纖維化就等于判死刑了，現(xiàn)在有這種恐慌，千萬(wàn)不要產(chǎn)生這種恐懼心理。

蜂窩肺是胸部影像學(xué)的一個(gè)征象，不是具體疾病的臨床診斷。蜂窩肺可以是多種肺疾病如彌漫性間質(zhì)性肺疾病，原發(fā)性肺纖維化，放射性肺炎，風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病累及肺臟等在晚期形成的類似蜂窩樣的肺部改變。大多數(shù)患者出現(xiàn)蜂窩肺時(shí)會(huì)有缺氧的癥狀，如口唇紫紺，活動(dòng)后氣喘等，與患者肺功能嚴(yán)重受損傷有關(guān)。在治療蜂窩肺時(shí)必須要進(jìn)一步查清病因，針對(duì)病因進(jìn)行性治療。部分患者可以使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行控制疾病的進(jìn)展，如果蜂窩肺合并肺部感染時(shí)，需要使用抗生素進(jìn)行抗炎治療改善癥狀，如果合并明顯的低氧血癥，必要時(shí)需要進(jìn)行呼吸機(jī)輔助呼吸，在日常生活中要注意休息，防止感冒受涼，有條件的患者可以在家里進(jìn)行氧療，改善缺氧。

肺纖維化治療方法：去除病因、藥物治療、對(duì)癥治療、肺移植治療。一、去除病因：對(duì)于已知病因盡量做到去除。主要就是脫離相關(guān)的粉塵職業(yè)環(huán)境，停止可引起肺纖維化的藥物如胺碘酮，博來(lái)霉素等。避免放射線損傷。治療結(jié)締組織疾病等。二、藥物治療：對(duì)以肺泡炎為主的病變的間質(zhì)性肺炎會(huì)有效果，能夠改善癥狀，改善肺功能。對(duì)有廣泛間質(zhì)纖維化的病例基本上沒(méi)有效果。對(duì)于急性期可以采用大劑量的激素沖擊療法。一般都是應(yīng)用甲強(qiáng)龍，由靜脈應(yīng)用以后，逐漸改為口服，總療程一般不少于一年。另外應(yīng)用免疫抑制劑，比如硫唑嘌呤，環(huán)磷酰胺等。抗纖維化藥物吡非尼酮可以在一定程度上減慢肺功能惡化或降低急性加重的頻率。三、對(duì)癥治療：繼發(fā)感染者建議使用抗生素治療；痰多者給予祛痰治療；呼吸衰竭者給予吸氧，輔助通氣，使用呼吸機(jī)治療，但效果不一定理想；四、肺移植治療：雙肺彌漫性病變，且藥物治療、其它治療無(wú)效的情況下，考慮肺移植治療。