手腕腱鞘炎復(fù)發(fā)可通過(guò)制動(dòng)休息、冷熱敷交替、藥物治療、支具固定、局部封閉注射等方式緩解。手腕腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、制動(dòng)休息

急性期應(yīng)避免手腕過(guò)度活動(dòng)，減少抓握、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作。使用健側(cè)手代償日?；顒?dòng)，必要時(shí)可短期佩戴護(hù)腕。持續(xù)制動(dòng)時(shí)間一般不超過(guò)2周，長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。

2、冷熱敷交替

發(fā)作48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷10-15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。48小時(shí)后改用熱敷，可用40℃左右溫水浸泡或熱毛巾外敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱交替可緩解炎癥反應(yīng)。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等口服藥物，或外用氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重疼痛可短期使用醋酸潑尼松龍片，但需注意激素類藥物不可長(zhǎng)期使用。

4、支具固定

定制腕關(guān)節(jié)支具將手腕保持在中立位，夜間持續(xù)佩戴可減少睡眠時(shí)不當(dāng)姿勢(shì)造成的牽拉。選擇透氣性好的材質(zhì)，每日取下清潔皮膚，觀察是否出現(xiàn)壓瘡等不適。

5、局部封閉注射

對(duì)于反復(fù)發(fā)作的頑固性病例，可由醫(yī)生在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腱鞘內(nèi)糖皮質(zhì)激素注射。注射后需保持注射部位清潔干燥，觀察是否有感染跡象。該方法一年內(nèi)不宜超過(guò)3次。

日常應(yīng)注意調(diào)整用手習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性手腕動(dòng)作。工作時(shí)每30分鐘活動(dòng)手腕關(guān)節(jié)，進(jìn)行輕柔的伸展運(yùn)動(dòng)?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)明顯功能障礙，需考慮手術(shù)治療。術(shù)后需按康復(fù)計(jì)劃逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，防止肌腱粘連。