一個(gè)半月的寶寶黃疸沒(méi)有退下去可通過(guò)藍(lán)光照射、藥物治療、調(diào)整喂養(yǎng)、觀察精神狀態(tài)、就醫(yī)檢查等方式治療。黃疸可能由母乳性黃疸、膽道閉鎖、新生兒肝炎、溶血性疾病、感染等原因引起。

1、藍(lán)光照射

藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的常用方法，能夠幫助降低血清膽紅素水平。藍(lán)光能夠?qū)⒛懠t素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)，通過(guò)尿液排出體外。藍(lán)光照射需要在醫(yī)院進(jìn)行，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作，確保安全有效。照射過(guò)程中需保護(hù)寶寶的眼睛和會(huì)陰部，避免受到光線傷害。照射時(shí)間根據(jù)黃疸程度決定，可能需要多次進(jìn)行。

2、藥物治療

藥物治療適用于膽紅素水平較高或藍(lán)光照射效果不佳的情況。常用藥物包括茵梔黃口服液、苯巴比妥片、白蛋白注射液等。茵梔黃口服液有助于促進(jìn)膽紅素排泄，苯巴比妥片能夠增強(qiáng)肝臟代謝功能，白蛋白注射液可結(jié)合游離膽紅素。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。家長(zhǎng)需密切觀察寶寶用藥后的反應(yīng)，如有異常及時(shí)就醫(yī)。

3、調(diào)整喂養(yǎng)

調(diào)整喂養(yǎng)方式有助于促進(jìn)膽紅素排泄，特別是母乳性黃疸的寶寶。增加喂養(yǎng)次數(shù)和量能夠促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，幫助膽紅素通過(guò)糞便排出。母乳喂養(yǎng)的寶寶可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，必要時(shí)可短暫暫停母乳觀察黃疸變化。配方奶喂養(yǎng)的寶寶需按需喂養(yǎng)，避免過(guò)度或不足。家長(zhǎng)需記錄寶寶的大小便次數(shù)和量，評(píng)估喂養(yǎng)效果。

4、觀察精神狀態(tài)

觀察寶寶的精神狀態(tài)對(duì)判斷黃疸嚴(yán)重程度很重要。輕度黃疸通常不影響寶寶的精神和食欲，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。如出現(xiàn)嗜睡、拒奶、哭鬧不安、肌張力異常等表現(xiàn)，可能提示膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)需每日評(píng)估寶寶的清醒時(shí)間、吃奶量和反應(yīng)性，發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。避免黃疸導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損傷等嚴(yán)重后果。

5、就醫(yī)檢查

就醫(yī)檢查能夠明確黃疸原因并制定針對(duì)性治療方案。醫(yī)生會(huì)通過(guò)膽紅素檢測(cè)、血常規(guī)、肝功能、腹部超聲等檢查評(píng)估病情。膽道閉鎖需早期手術(shù)治療，新生兒肝炎需抗病毒治療，溶血性疾病需對(duì)癥處理。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生完成各項(xiàng)檢查，不可因害怕抽血而延誤診斷。根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生會(huì)調(diào)整治療方案，家長(zhǎng)需嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑。

家長(zhǎng)需保持寶寶皮膚清潔，避免抓傷導(dǎo)致感染。適當(dāng)曬太陽(yáng)有助于黃疸消退，但需避開(kāi)強(qiáng)光時(shí)段并保護(hù)眼睛。注意室內(nèi)通風(fēng)，維持適宜溫濕度。記錄每日黃疸變化情況，包括出現(xiàn)部位和程度。按醫(yī)囑復(fù)診監(jiān)測(cè)膽紅素水平，直至黃疸完全消退。如黃疸持續(xù)不退或加重，需及時(shí)就醫(yī)排查病理性原因。避免自行使用偏方或草藥，防止不良反應(yīng)。