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手指關(guān)節(jié)長疙瘩

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手指關(guān)節(jié)長疙瘩可能是腱鞘囊腫、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)或痛風(fēng)石等疾病的表現(xiàn),具體病因需結(jié)合臨床檢查判斷。常見原因主要有腱鞘囊腫、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷性增生等。

1、腱鞘囊腫

腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)周圍結(jié)締組織退變形成的囊性腫物,多發(fā)生于手腕和手指關(guān)節(jié)背側(cè)。表現(xiàn)為圓形或橢圓形包塊,質(zhì)地較硬但可推動,按壓可能有輕微酸痛感??赏ㄟ^穿刺抽液或手術(shù)切除治療,常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

2、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎會導(dǎo)致關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)處堅硬疙瘩,伴隨晨僵和活動受限。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護劑,配合熱敷和關(guān)節(jié)功能鍛煉。

3、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者約20%會出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié),多位于關(guān)節(jié)伸側(cè),質(zhì)地堅硬且無壓痛。需聯(lián)合甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情,結(jié)節(jié)較大時可考慮局部注射復(fù)方倍他米松注射液。

4、痛風(fēng)石

長期高尿酸血癥可形成黃白色痛風(fēng)石,破潰后可見石灰樣物質(zhì)。需通過苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物溶解結(jié)晶,急性發(fā)作期可使用秋水仙堿片緩解疼痛。

5、外傷性增生

反復(fù)摩擦或撞擊可能導(dǎo)致纖維組織增生,形成質(zhì)地堅韌的疙瘩。早期可通過紅外線理療促進吸收,頑固性增生需手術(shù)切除。預(yù)防需避免關(guān)節(jié)過度勞損,必要時佩戴護具。

日常應(yīng)注意觀察疙瘩變化情況,避免用力揉搓或擠壓。保持關(guān)節(jié)保暖,減少提重物等重復(fù)性動作。飲食上適當(dāng)增加深海魚、西藍(lán)花等抗炎食物攝入,痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤飲食。若疙瘩持續(xù)增大、伴有紅腫熱痛或影響關(guān)節(jié)功能,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科或骨科就診。

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