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子宮內(nèi)膜癌復(fù)發(fā)分期

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子宮內(nèi)膜癌復(fù)發(fā)分期通常根據(jù)腫瘤復(fù)發(fā)部位、范圍及轉(zhuǎn)移情況分為局部復(fù)發(fā)、區(qū)域復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移三類。復(fù)發(fā)分期對治療方案選擇有重要指導(dǎo)意義,主要評估指標(biāo)包括原發(fā)灶殘留、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處器官侵犯等。

局部復(fù)發(fā)指腫瘤在原發(fā)子宮部位或手術(shù)區(qū)域再次出現(xiàn),可能表現(xiàn)為陰道殘端腫塊、異常出血或影像學(xué)異常。此類復(fù)發(fā)多與初次手術(shù)切除范圍不足或高危病理類型相關(guān),需通過盆腔檢查、超聲或MRI確認(rèn)。區(qū)域復(fù)發(fā)涉及盆腔淋巴結(jié)、腹主動脈旁淋巴結(jié)等鄰近結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)移,常伴隨下肢水腫、輸尿管壓迫癥狀,診斷依賴CT或PET-CT檢查。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移則指腫瘤擴(kuò)散至肺、肝、骨等器官,可能出現(xiàn)咳嗽、黃疸、病理性骨折等全身癥狀,需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測及全身影像評估。

復(fù)發(fā)分期需綜合病理類型、初始治療反應(yīng)和分子特征進(jìn)行個體化評估。例如漿液性癌更易發(fā)生腹膜播散,而雌激素受體陽性者可能對內(nèi)分泌治療敏感。分子分型如POLE突變型預(yù)后較好,而p53突變型復(fù)發(fā)風(fēng)險較高。臨床常采用影像引導(dǎo)穿刺活檢獲取組織學(xué)證據(jù),必要時進(jìn)行液體活檢檢測循環(huán)腫瘤DNA。

建議復(fù)發(fā)患者盡早就醫(yī)進(jìn)行多學(xué)科會診,根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療、化療或靶向治療。保持規(guī)律隨訪監(jiān)測CA125等標(biāo)志物變化,注意營養(yǎng)支持與心理疏導(dǎo)。避免自行使用保健品干擾治療效果,治療期間出現(xiàn)異常陰道排液或骨痛等癥狀需及時報告醫(yī)生。

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子宮全切是將整個子宮,包括宮體和宮頸完全切除叫做子宮全切。子宮全切以后要明確一下全切之前有沒有病變,比如如果是全切之前就已經(jīng)存在了宮頸的癌變,或者是子宮內(nèi)膜的癌變,即使是做了子宮全切以后,也會發(fā)生殘端局部的癌變。所以如果子宮全切之前是良性的腫瘤,一般全切以后就不會發(fā)生癌變。但如果是全切之前,本身就是惡性的腫瘤,那么即使做了子宮全切以后,也會有看不見的腫瘤的細(xì)胞再死灰復(fù)燃,在盆腔里面再重新長出腫瘤來。所以,子宮全切以后會不會癌變,主要是根據(jù)全切之前的病理來決定的。如果全切之前是良性的,那么全切以后就不會發(fā)生癌變,但如果是子宮全切之前就已經(jīng)有惡性腫瘤的存在,比如宮頸癌或者是子宮內(nèi)膜癌存在,就會發(fā)生癌變。所以,即使是全切以后,也要定期的進(jìn)行婦科檢查,請醫(yī)生來判斷有沒有惡性腫瘤復(fù)發(fā)的危險。
語音時長 01:31

2021-06-25

77795次收聽

子宮內(nèi)膜樣癌是不是癌癥
子宮內(nèi)膜樣癌是屬于癌癥的,是一種惡性腫瘤,是發(fā)生在子宮內(nèi)膜,也可能是發(fā)生在卵巢上面的惡性的腫瘤,通過病理分析就可以看到有子宮內(nèi)膜樣的結(jié)構(gòu)生長。子宮內(nèi)膜樣癌還是屬于一種預(yù)后比較好的一種惡性的腫瘤,在所有的惡性腫瘤里面,子宮內(nèi)膜樣癌要比上皮性的,比如高級別的漿液性癌,或者是透明細(xì)胞癌預(yù)后要好很多,復(fù)發(fā)率是比較低的,所以子宮內(nèi)膜樣癌屬于癌癥,是屬于惡性的腫瘤,但是在婦科的惡性腫瘤里面,子宮內(nèi)膜樣癌是屬于預(yù)后比較好的惡性腫瘤,一般原發(fā)是在子宮內(nèi)膜,通過子宮內(nèi)膜迅速的生長,或者是分裂、繁殖出現(xiàn)了紊亂,就會形成子宮內(nèi)膜樣癌。少數(shù)情況下是發(fā)生在卵巢上面的,子宮內(nèi)膜樣癌,即使是在卵巢上面,也會有子宮內(nèi)膜細(xì)胞來生長,比如子宮內(nèi)膜異位癥,通過異位的內(nèi)膜迅速生長,分裂、紊亂,就會形成卵巢的子宮內(nèi)膜樣癌,所以無論是子宮腔里面的子宮內(nèi)膜樣癌,還是卵巢的子宮內(nèi)膜樣癌都是屬于癌癥。
語音時長 01:35

2021-06-25

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02:14
子宮內(nèi)膜癌有良性的嗎
子宮內(nèi)膜癌是屬于惡性的腫瘤,在婦科惡性腫瘤里面復(fù)發(fā)率是比較低的,屬于預(yù)后比較好的一種惡性的腫瘤。子宮內(nèi)膜癌里面也會分出來一些預(yù)后更好的內(nèi)膜癌,比如患者有可能是和肥胖有一定關(guān)系的,這部分患者發(fā)生了子宮內(nèi)膜癌,經(jīng)過手術(shù)治療多數(shù)可以長期的生存,復(fù)發(fā)率是非常低的。有些比較偏瘦的患者,如果發(fā)生了子宮內(nèi)膜癌,她的病理類型就有可能是漿液性的癌或者是透明細(xì)胞癌,如果是這兩種病理類型惡性程度是比較高的,容易發(fā)生遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,容易發(fā)生術(shù)后的復(fù)發(fā)。
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子宮內(nèi)膜癌術(shù)后多久復(fù)查
子宮內(nèi)膜癌患者手術(shù)后兩年之內(nèi)要進(jìn)行復(fù)查,一般來說一年要復(fù)查4次,患者平均每季度就要復(fù)查一次。但是如果在術(shù)后休養(yǎng)期間出現(xiàn)持續(xù)性腹痛和出血,這種情況就需要立即復(fù)查。子宮內(nèi)膜癌術(shù)后的復(fù)查項目主要有腫瘤指標(biāo)、腹部盆腔B超、血液指標(biāo)等。結(jié)合三個項目復(fù)查,可直接判斷腫瘤是否復(fù)發(fā)。
早期子宮內(nèi)膜癌的癥狀
在我們的生活中,也許大家經(jīng)常聽到一些婦科專家的提示,在平時要經(jīng)常做一些婦科檢查,對于自己的身體要多一些了解,這樣可以通過一些早期的癥狀,了解一自己的器官是否發(fā)生一些病變,子宮內(nèi)膜癌是癌癥的一種,在女性朋友中是一種高發(fā)的疾病,它的早期癥狀有哪些呢?
子宮內(nèi)膜癌化療的副作用有哪些
子宮內(nèi)膜癌化療的副作用有骨髓抑制、惡心、嘔吐、脫發(fā)以及血管變硬等。子宮內(nèi)膜癌也是惡性腫瘤,治療最主要方式就是手術(shù)、化療、放療,和宮頸癌不一樣。宮頸癌的主要治療方式是手術(shù)、放療、化療。宮頸癌主要是放療放到前面,子宮內(nèi)膜癌第一位是手術(shù),第二位是化療,放療作用放在最后。子宮內(nèi)膜癌化療的副反應(yīng)無非有以下幾種:一、骨髓抑制。骨髓抑制就是體現(xiàn)為白細(xì)胞的下降、中性粒細(xì)胞的下降、紅細(xì)胞的下降、貧血,這就叫骨髓抑制。二、惡心嘔吐。嚴(yán)重惡心、嘔吐,還有副反應(yīng)是脫發(fā)?;熤箢^發(fā)都往下掉,兩個療程后頭發(fā)基本上會掉光;三、血管會變硬,也叫化療性血管炎。有時候為避免化療后的血管炎會PICC置管,叫深靜脈置管,避免有血管變硬情況。
語音時長 01:59

2020-03-20

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03:08
子宮內(nèi)膜癌的癥狀
子宮內(nèi)膜癌主要的癥狀就是不規(guī)則的陰道出血,有的人以為是月經(jīng),其實是子宮內(nèi)膜癌不規(guī)則的陰道出血,子宮內(nèi)膜癌的人常常是比較胖的人,因為她雌激素高,雌激素刺激子宮內(nèi)膜導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生過長導(dǎo)致子宮內(nèi)膜息肉,時間長了之后就容易得子宮內(nèi)膜癌。還有絕經(jīng)后的女性,經(jīng)常吃營養(yǎng)品、保健品來吃,這種營養(yǎng)品、保健品里面有雌激素,長期刺激子宮內(nèi)膜也容易得子宮內(nèi)膜癌。子宮內(nèi)膜癌除了癥狀上主要是陰道出血之外,可以通過做B超發(fā)現(xiàn),表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜回聲不均勻。
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子宮內(nèi)膜癌術(shù)后多久復(fù)查
術(shù)后治療結(jié)束后兩年之內(nèi)建議每三個月復(fù)查一次,復(fù)查包括腫瘤標(biāo)志物CA125、盆腔的B超檢查,必要的時候做盆腔的核磁和CT檢查;兩年以上五年以內(nèi)建議每半年復(fù)查一次;如果超過五年之后建議每年復(fù)查一次。復(fù)查內(nèi)容包括:盆腔的B超和腫瘤標(biāo)志物CA125的抽血檢查;胸片、腹部的B超,即通過肝膽胰脾雙腎的B超看看有沒有肝轉(zhuǎn)移、脾轉(zhuǎn)移等;盆腔的CT增強(qiáng)掃描或者核磁掃描;TCT和HPV病毒檢查。
子宮切除有什么影響
臨床一般子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、宮頸癌等疾病患者進(jìn)行子宮切除術(shù)。子宮切除對患者身體和心理上都會產(chǎn)生一定的影響。子宮切除容易破壞盆底組織,清除子宮周圍的韌帶,影響陰道、膀胱、直腸等下生殖道功能。子宮切除的患者若恢復(fù)不佳或者手術(shù)范圍過大,易出現(xiàn)尿失禁、排尿困難、便秘、排便困難、盆底脫垂等情況發(fā)生。因此良性疾病的患者進(jìn)行子宮切除手術(shù)需慎重考慮。比如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等一些疾病。出現(xiàn)沒有月經(jīng),對卵巢功能的血液供應(yīng)會受到一部分影響,陰道分泌物會略有減少,而且陰道壁的彈性會略有降低。如果出現(xiàn)彈性降低、分泌物減少等癥狀,可以在病情允許的情況之下,考慮使用一些陰道用的雌性激素。當(dāng)然心理因素也非常重要,所以要多與患者進(jìn)行交流和溝通,然后取得女性患者的同意。
語音時長 01:20

2019-12-25

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子宮內(nèi)膜癌有什么檢查的方法
子宮內(nèi)膜癌一般是老年婦女得的腫瘤,它最大的特點是不規(guī)則的陰道出血,有些老年患者已經(jīng)絕經(jīng)了又再次出血,絕經(jīng)后的出血也是一種不規(guī)則的出血,這些往往是子宮內(nèi)膜癌的最初癥狀,只要抓住了這些癥狀,我們往往能夠在早期發(fā)現(xiàn)這些腫瘤。
語音時長 00:51

2018-09-14

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子宮內(nèi)膜癌嚴(yán)重嗎
子宮內(nèi)膜癌是一種生活方式病,如果積極的治療、積極的鍛煉、改善飲食就會減少風(fēng)險,推遲腫瘤發(fā)生時間,同時子宮內(nèi)膜癌得病的婦女一般是老年婦女,手術(shù)的時候可以把子宮和卵巢都切掉,在沒有轉(zhuǎn)移的情況下能達(dá)到治愈的目的,大部分婦女可以活到生命的自然終點。
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子宮內(nèi)膜癌好發(fā)于哪些人
子宮內(nèi)膜癌是生活方式病,跟生孩子少、生孩子晚、不生孩子這些都有關(guān)系,同時跟飲食有關(guān),如高脂飲食、高糖飲食、高熱量飲食,還有就是運動少,這些都是不正常的生活狀態(tài),有這些生活習(xí)慣的人要多加注意。出現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌的癥狀要及時去醫(yī)院就醫(yī)。