大便經(jīng)常流血是怎么回事
大便經(jīng)常流血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致出血,血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面?;颊呖赡馨殡S肛門瘙癢或疼痛??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需考慮膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛裂是肛門皮膚縱行裂傷,排便時(shí)撕裂傷處可引起出血,出血量較少且伴有刀割樣疼痛。常見于長期便秘患者。建議使用高錳酸鉀坐浴緩解癥狀,配合硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,必要時(shí)需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、腸息肉
腸息肉是腸黏膜表面隆起性病變,較大息肉被糞便摩擦可能導(dǎo)致無痛性出血,血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn)。確診后通常需通過腸鏡下電切術(shù)或黏膜切除術(shù)治療,術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性腸道炎癥,表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉。炎癥侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致反復(fù)出血。急性期需使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液等控制炎癥,嚴(yán)重病例可能需全結(jié)腸切除術(shù)。
5、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌是惡性腫瘤,腫瘤組織壞死出血可表現(xiàn)為暗紅色血便,常伴排便習(xí)慣改變及消瘦。早期診斷可通過根治性手術(shù)切除,中晚期需結(jié)合放化療。50歲以上人群建議定期進(jìn)行腸鏡篩查。
日常需保持膳食纖維攝入,每日飲水超過1500毫升,避免久坐久站。便后建議用溫水清洗肛門,避免用力擦拭。若出血持續(xù)超過1周或伴隨頭暈乏力等貧血癥狀,應(yīng)立即就診消化內(nèi)科或肛腸外科。注意記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。