骨折的保守治療方法
骨折的保守治療方法主要有石膏固定、支具固定、牽引治療、功能鍛煉和藥物治療等。保守治療適用于穩(wěn)定性骨折、無移位或輕度移位的骨折,以及不適合手術的患者。
1、石膏固定
石膏固定是骨折保守治療中最常用的方法之一,適用于四肢穩(wěn)定性骨折。石膏能夠提供穩(wěn)定的外部支撐,防止骨折端移動,促進骨折愈合。石膏固定期間需定期復查,觀察骨折愈合情況,避免石膏過緊或過松導致血液循環(huán)障礙或固定失效。拆除石膏后需進行適當?shù)墓δ苠憻挘謴完P節(jié)活動度和肌肉力量。
2、支具固定
支具固定適用于某些特定部位的骨折,如鎖骨骨折、肋骨骨折等。支具具有可調(diào)節(jié)性,能夠根據(jù)腫脹程度調(diào)整松緊度,同時便于清潔皮膚。支具固定期間需注意皮膚護理,避免壓瘡發(fā)生。支具固定的時間通常較石膏固定短,但需根據(jù)骨折愈合情況決定拆除時間。
3、牽引治療
牽引治療主要用于股骨骨折、骨盆骨折等難以通過外固定維持復位的骨折。牽引通過持續(xù)施加拉力,維持骨折端的對位對線,減輕疼痛和肌肉痙攣。牽引治療需長期臥床,可能引發(fā)壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥,需加強護理和預防措施。牽引重量和時間需根據(jù)骨折類型和患者情況調(diào)整。
4、功能鍛煉
功能鍛煉是骨折保守治療的重要組成部分,能夠預防肌肉萎縮、關節(jié)僵硬和深靜脈血栓。在骨折穩(wěn)定后,盡早開始被動或主動的關節(jié)活動,逐漸增加鍛煉強度和范圍。功能鍛煉需在醫(yī)生指導下進行,避免過早負重或過度活動影響骨折愈合。鍛煉過程中如出現(xiàn)疼痛加重或腫脹,需及時調(diào)整方案。
5、藥物治療
藥物治療主要用于緩解疼痛、減輕腫脹和促進骨折愈合。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等止痛藥物,以及活血化瘀的中成藥如傷科接骨片、云南白藥膠囊等。藥物治療需在醫(yī)生指導下使用,避免長期使用非甾體抗炎藥導致胃腸道不良反應。鈣劑和維生素D可作為輔助治療,促進骨折愈合。
骨折保守治療期間需注意飲食調(diào)理,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣和維生素D的食物,如牛奶、雞蛋、魚類等,有助于骨折愈合。避免吸煙和飲酒,以免影響骨折愈合。定期復查X線片,觀察骨折愈合情況,及時調(diào)整治療方案。保守治療期間如出現(xiàn)疼痛加重、肢體麻木或血液循環(huán)障礙等情況,需及時就醫(yī)。骨折愈合后需循序漸進地進行康復訓練,逐步恢復肢體功能。