灰指甲可通過外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護(hù)理等方式治療。灰指甲通常由皮膚癬菌感染引起，表現(xiàn)為指甲增厚、變色、分層等癥狀。

1、外用藥物

灰指甲早期可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。鹽酸阿莫羅芬搽劑能抑制真菌細(xì)胞膜合成，適用于未累及甲根的輕度感染。環(huán)吡酮胺乳膏對皮膚癬菌有廣譜抗菌作用，需每日涂抹病甲及周圍皮膚。聯(lián)苯芐唑乳膏可干擾真菌麥角固醇合成，使用前需銼薄病甲以促進(jìn)藥物滲透。

2、口服藥物

中重度感染需配合口服特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等系統(tǒng)性抗真菌藥。特比萘芬片對毛癬菌效果顯著，療程通常需12-24周。伊曲康唑膠囊采用脈沖療法，每月服藥1周，連續(xù)3-4個月。口服藥物可能引起胃腸不適或肝酶升高，用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。

3、激光治療

對于藥物療效不佳者，可嘗試Nd：YAG激光或二氧化碳激光治療。激光通過熱效應(yīng)破壞真菌結(jié)構(gòu)，每次治療間隔2-4周，需3-5次療程。激光治療無創(chuàng)且副作用小，但可能存在輕微灼熱感，治療后需保持患甲干燥清潔。

4、手術(shù)拔甲

全甲毀損或合并嚴(yán)重甲溝炎時，需行甲板去除術(shù)聯(lián)合藥物治療。手術(shù)分化學(xué)拔甲和機(jī)械拔甲兩種，術(shù)后使用碘伏消毒并包扎，2-3周后新生甲床可外用藥。該方法創(chuàng)面恢復(fù)期較長，需預(yù)防繼發(fā)感染。

5、日常護(hù)理

治療期間應(yīng)每日更換棉襪并用60℃以上熱水燙洗，鞋柜定期用紫外線消毒。避免與他人共用指甲剪，修甲工具使用前后需酒精浸泡。保持手足干燥，游泳或沐浴后及時擦干趾縫。均衡飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素A，有助于指甲再生。

灰指甲治療周期較長，需堅(jiān)持用藥至新甲完全長出。建議每2個月復(fù)診評估療效，真菌學(xué)檢查轉(zhuǎn)陰后方可停藥。合并糖尿病或免疫功能低下者應(yīng)及早治療，防止引發(fā)甲溝炎或蜂窩組織炎。日常注意穿透氣鞋襪，公共場所避免赤足行走，可降低復(fù)發(fā)概率。