坐骨神經(jīng)痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、脊柱退行性變、外傷、腫瘤壓迫等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕神經(jīng)根受壓?？膳浜涎雠P位雙膝屈曲姿勢(shì)，在腘窩處墊軟枕緩解牽拉痛。日常使用腰托提供支撐，但連續(xù)佩戴不超過(guò)2小時(shí)。

2、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)5-7天。紅外線(xiàn)照射可緩解肌肉痙攣，每次20分鐘。牽引治療適用于椎間盤(pán)突出患者，需專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、橋式運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度鍛煉。

3、藥物治療

甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，聯(lián)合維生素B1片促進(jìn)損傷修復(fù)。塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)，雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)水腫。肌肉痙攣明顯時(shí)采用鹽酸乙哌立松片松弛肌張力。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴環(huán)跳、委中、陽(yáng)陵泉等，配合電針刺激增強(qiáng)療效。推拿采用滾法、按揉法松解梨狀肌粘連。中藥熏蒸使用獨(dú)活寄生湯加減，外敷活血止痛膏。艾灸腎俞、命門(mén)穴溫經(jīng)通絡(luò)，每次15-20分鐘。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡適用于突出物壓迫神經(jīng)根患者，創(chuàng)口僅7毫米。椎板切除術(shù)解除椎管狹窄，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。人工椎間盤(pán)置換術(shù)適合嚴(yán)重退變病例。術(shù)前需完善肌電圖、MRI檢查明確病變位置。

保持每日鈣攝入800毫克，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝減輕壓力。坐姿使用靠墊維持腰椎前凸，每40分鐘起身活動(dòng)。溫水浴時(shí)加入艾葉、紅花改善血液循環(huán)。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便失禁需立即就醫(yī)。