鼻炎和過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)發(fā)病原因、癥狀特點(diǎn)及檢查結(jié)果區(qū)分。鼻炎分為感染性鼻炎、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎等類型，過(guò)敏性鼻炎則是由過(guò)敏原誘發(fā)的免疫反應(yīng)。主要區(qū)分依據(jù)有發(fā)病誘因、癥狀持續(xù)時(shí)間、伴隨體征、過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)果、病理機(jī)制等。

1、發(fā)病誘因

過(guò)敏性鼻炎接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后發(fā)作，具有明顯季節(jié)性或不規(guī)律性。普通鼻炎多由病毒細(xì)菌感染、冷空氣刺激或內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致，血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎常在溫度變化時(shí)加重。過(guò)敏性鼻炎患者常有家族過(guò)敏史，普通鼻炎則與環(huán)境因素關(guān)系更密切。

2、癥狀特點(diǎn)

過(guò)敏性鼻炎以陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕為主，鼻癢癥狀突出且可能伴眼癢。普通鼻炎鼻涕性狀可從清涕轉(zhuǎn)為黏膿涕，鼻塞癥狀更持續(xù)，血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎表現(xiàn)為交替性鼻塞。過(guò)敏性鼻炎發(fā)作期可見(jiàn)鼻黏膜蒼白水腫，感染性鼻炎多表現(xiàn)為黏膜充血。

3、病程規(guī)律

過(guò)敏性鼻炎癥狀呈發(fā)作性，脫離過(guò)敏環(huán)境可緩解，季節(jié)性過(guò)敏者癥狀每年固定時(shí)段出現(xiàn)。普通鼻炎癥狀持續(xù)時(shí)間與病因相關(guān)，感染性鼻炎病程多在1-2周，血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎癥狀可持續(xù)數(shù)月，受環(huán)境影響波動(dòng)明顯。

4、檢測(cè)結(jié)果

過(guò)敏性鼻炎血清IgE水平升高，皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血液過(guò)敏原檢測(cè)呈陽(yáng)性。普通鼻炎血常規(guī)可能顯示感染征象，但過(guò)敏指標(biāo)正常。鼻分泌物涂片檢查中，過(guò)敏性鼻炎可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多，感染性鼻炎則以中性粒細(xì)胞為主。

5、治療反應(yīng)

過(guò)敏性鼻炎對(duì)抗組胺藥、鼻用激素反應(yīng)良好，免疫治療效果顯著。普通鼻炎需針對(duì)病因治療，感染性鼻炎需用抗生素，血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎可用減充血?jiǎng)＿^(guò)敏性鼻炎患者接觸過(guò)敏原后癥狀會(huì)反復(fù)，普通鼻炎治愈后不易復(fù)發(fā)。

建議保持室內(nèi)清潔減少塵螨，花粉季節(jié)外出佩戴口罩。避免頻繁使用鼻減充血?jiǎng)幢强删徑獗遣坎贿m。若鼻塞、流涕持續(xù)不緩解或伴發(fā)熱頭痛，需及時(shí)就診明確鼻炎類型。長(zhǎng)期過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)定期復(fù)查肺功能，警惕哮喘等并發(fā)癥發(fā)生。