手術(shù)后早期病人腹脹的主要原因有胃腸功能抑制、麻醉藥物影響、手術(shù)操作刺激、術(shù)后臥床活動(dòng)減少、電解質(zhì)紊亂等。

1、胃腸功能抑制

手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減弱，消化液分泌減少，食物在腸道內(nèi)滯留時(shí)間延長。這種情況多見于腹部手術(shù)后，可能伴隨腸鳴音減弱或消失。可通過早期下床活動(dòng)、腹部按摩等方式促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。

2、麻醉藥物影響

全身麻醉藥物會(huì)抑制腸神經(jīng)系統(tǒng)功能，導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減慢。常見于使用阿片類鎮(zhèn)痛藥后，可能伴有惡心嘔吐癥狀。通常隨著藥物代謝會(huì)逐漸緩解，必要時(shí)可使用甲氧氯普胺片等促胃腸動(dòng)力藥。

3、手術(shù)操作刺激

手術(shù)中對(duì)腸管的牽拉、暴露等機(jī)械刺激可引起腸壁水腫，影響腸道正常蠕動(dòng)。腹腔鏡手術(shù)因氣腹壓力更易出現(xiàn)這種情況，可能伴有輕度腹痛。一般術(shù)后24-48小時(shí)會(huì)自行改善。

4、術(shù)后臥床活動(dòng)減少

術(shù)后臥床導(dǎo)致腹肌張力下降，膈肌運(yùn)動(dòng)受限，影響腸道正常蠕動(dòng)。這種情況可能伴隨食欲不振，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早進(jìn)行床上翻身、抬腿等被動(dòng)活動(dòng)。

5、電解質(zhì)紊亂

術(shù)后禁食、引流等因素可能導(dǎo)致低鉀血癥，引起腸麻痹。這種情況常伴有肌無力、心律失常等表現(xiàn)，需通過靜脈補(bǔ)鉀糾正電解質(zhì)失衡，必要時(shí)可使用氯化鉀注射液。

術(shù)后腹脹患者應(yīng)遵循少量多餐原則，選擇米湯、藕粉等易消化食物，避免豆類、牛奶等產(chǎn)氣食物。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腹部熱敷或順時(shí)針按摩，每日適當(dāng)下床活動(dòng)。如腹脹持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔吐、停止排氣排便等癥狀，需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員排除腸梗阻等并發(fā)癥。術(shù)后早期腹脹多數(shù)屬于正常生理反應(yīng)，通過合理護(hù)理和醫(yī)療干預(yù)通?？稍?-3天內(nèi)緩解。