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腰椎壓迫神經(jīng)的治療方法

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腰椎壓迫神經(jīng)可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎壓迫神經(jīng)可能與椎間盤突出、腰椎管狹窄、骨質(zhì)增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢麻木、疼痛、無力等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及腰部負重活動,必要時佩戴腰圍保護。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防深靜脈血栓

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

3、物理治療

急性期后采用超短波、中頻電刺激等理療改善局部血液循環(huán),牽引治療可增大椎間隙減輕壓迫。配合推拿手法松解肌肉痙攣,但需由專業(yè)康復(fù)師操作避免二次損傷。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)保守治療無效時可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、射頻消融術(shù)等微創(chuàng)方式,通過直徑約7毫米的工作通道精準減壓,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。

5、手術(shù)治療

嚴重病例需行椎板切除減壓術(shù)、椎間融合內(nèi)固定術(shù)等開放手術(shù),徹底解除神經(jīng)壓迫。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)腰背肌功能,避免鄰近節(jié)段退變加重。

日常應(yīng)保持正確坐姿,避免彎腰搬重物,睡眠時選擇硬度適中的床墊。加強腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等運動,控制體重減輕腰椎負荷。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙限酒以延緩脊柱退變。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī),提示馬尾神經(jīng)受壓需急診手術(shù)干預(yù)。

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