腱鞘炎常見癥狀主要有局部疼痛、活動受限、腫脹、彈響指、晨僵等。腱鞘炎是肌腱外層腱鞘因反復(fù)摩擦或勞損引發(fā)的炎癥反應(yīng)，好發(fā)于手腕、手指等頻繁活動部位。

1、局部疼痛

疼痛是腱鞘炎最典型的表現(xiàn)，初期為活動時(shí)隱痛，隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為持續(xù)性鈍痛或刺痛。疼痛多集中在肌腱走行區(qū)域，例如橈骨莖突處德奎爾萬腱鞘炎或掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)扳機(jī)指。按壓患處或做抓握、扭轉(zhuǎn)等動作時(shí)疼痛加劇，休息后可能緩解。

2、活動受限

由于炎癥導(dǎo)致腱鞘狹窄，肌腱滑動受阻，患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動困難。手腕腱鞘炎可能影響提壺倒水、擰毛巾等動作，手指腱鞘炎則表現(xiàn)為屈伸手指時(shí)卡頓感。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)功能性制動，即因疼痛主動避免關(guān)節(jié)活動。

3、腫脹

炎癥反應(yīng)可引起局部組織充血水腫，患處可見明顯隆起，皮膚溫度可能升高。腕部腱鞘炎腫脹多呈條索狀，手指腱鞘炎則在掌指關(guān)節(jié)處形成豌豆大小硬結(jié)。長期慢性炎癥可能導(dǎo)致腱鞘增厚，形成永久性結(jié)節(jié)。

4、彈響指

手指屈肌腱鞘炎扳機(jī)指的特征性表現(xiàn)，屈曲手指時(shí)肌腱滑過狹窄腱鞘產(chǎn)生彈跳感，伴隨清脆彈響聲。嚴(yán)重時(shí)手指會卡在屈曲位，需外力協(xié)助才能伸直。晨起或長時(shí)間靜止后癥狀尤為明顯。

5、晨僵

早晨醒來時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動數(shù)分鐘后逐漸減輕。這與夜間腱鞘內(nèi)炎癥物質(zhì)積聚、血液循環(huán)減慢有關(guān)。晨僵持續(xù)時(shí)間通常不超過30分鐘，若超過1小時(shí)需警惕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。

腱鞘炎患者應(yīng)避免重復(fù)性手部動作，工作時(shí)可佩戴護(hù)具分散壓力。急性期可用冰袋冷敷緩解腫脹，慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。日常可做握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱柔韌性，若保守治療無效或出現(xiàn)持續(xù)功能障礙，建議及時(shí)至骨科或手外科就診評估是否需要局部封閉或手術(shù)松解治療。