導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的病因可能有以下幾種：第一是關(guān)節(jié)的退變，當(dāng)老年人隨著年齡的成長，關(guān)節(jié)在發(fā)生著退化，這時就可以導(dǎo)致退變性骨性關(guān)節(jié)炎，常可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛、畸形以及關(guān)節(jié)的粗大，可以繼發(fā)有滑膜炎和半月板的損傷。第二個原因是風(fēng)濕和類風(fēng)濕，風(fēng)濕類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎常累及大關(guān)節(jié)以及小關(guān)節(jié)，比如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常有游走性疼痛，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常累及手指、腳趾、小關(guān)節(jié)，常為對稱性的發(fā)病。第三個原因是痛風(fēng)，痛風(fēng)可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常伴有關(guān)節(jié)處的紅、腫、痛的癥狀，常見于手指、腳趾以及肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位。第四個原因是創(chuàng)傷，創(chuàng)傷可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎，可以在創(chuàng)傷之后導(dǎo)致關(guān)節(jié)的疼痛，活動受限的癥狀。第五個原因是感染，感染也可以導(dǎo)致化膿性的關(guān)節(jié)炎，而出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)積液等癥狀。所以如果有關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、活動受限等臨床的表現(xiàn)，一定要到醫(yī)院進行積極的檢查，查明原因，早期的治療。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀主要還是以關(guān)節(jié)部位的癥狀為主，早期表現(xiàn)主要是關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。有可能先是發(fā)生在一些小關(guān)節(jié)，如手指或腳趾關(guān)節(jié)，但也有可能會首發(fā)在一些大關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)，早期可能只是一些波動性出現(xiàn)的癥狀可自行緩解。隨病情進展，癥狀會越來越重和頻繁。早期，關(guān)節(jié)可能只有腫脹、疼痛，若不及時治療，過幾年或十幾年，會發(fā)生關(guān)節(jié)的骨質(zhì)破壞，骨質(zhì)破壞后關(guān)節(jié)會發(fā)生變形，嚴(yán)重情況下會看到爪形手或紐扣花畸形或是天鵝頸畸形，即在網(wǎng)上或電視上看到的特別嚴(yán)重的畸形。嚴(yán)重時，可能會造成殘疾，生活無法自理等，這些都是關(guān)節(jié)的局部表現(xiàn)。它雖然叫類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，但可以累及關(guān)節(jié)外的一些器官和臟器，最常受累是肺部，造成肺間質(zhì)病變，影響呼吸，會有咳嗽、憋氣癥狀，有胸腔積液，病人會有憋氣、活動耐量下降癥狀。有時還會累及眼部，造成角膜炎或葡萄膜炎，影響視力甚至失明。所以，它雖然叫關(guān)節(jié)炎，但它是累及到全身各個系統(tǒng)和臟器的疾病，要引起重視。

肩痛的常見原因有關(guān)節(jié)疾病、冠心病發(fā)作時出現(xiàn)放射性疼痛、肺尖癌或肺癌組織壓迫臂叢神經(jīng)導(dǎo)致、神經(jīng)型頸椎病、急性頸神經(jīng)根炎等引起的。肩痛屬于癥狀的統(tǒng)稱，常見于肩關(guān)節(jié)疼痛、肩背痛及肩臂痛。常見原因有：關(guān)節(jié)疾病，主要以關(guān)節(jié)炎癥為主，可以通過X光片檢查，明確病因。有冠心病或高血壓基礎(chǔ)，冠心病繼續(xù)發(fā)作時出現(xiàn)放射性疼痛，可以行心電圖或冠狀動脈造影，檢查明確。肺尖癌或肺癌組織壓迫臂叢神經(jīng)導(dǎo)致，常表現(xiàn)夜間上肢內(nèi)側(cè)放射的燒灼樣疼痛，同時出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛。神經(jīng)型頸椎病，以麻痛感覺為主，通過頸椎磁共振檢查可明確。急性頸神經(jīng)根炎，出現(xiàn)觸電樣串麻感覺。頸髓腫瘤壓迫神經(jīng)，表現(xiàn)慢性劇烈疼痛。脊蛛網(wǎng)膜炎，出現(xiàn)雙側(cè)肩關(guān)節(jié)疼痛為特點。膽囊炎、膽石癥，急性發(fā)作時出現(xiàn)牽涉性疼痛，這種疼痛經(jīng)抗感染、解痙止痛治療可緩解肩痛，同時結(jié)合腹部彩超檢查。

發(fā)生關(guān)節(jié)積液，首先應(yīng)明確導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液的原因，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎，或者痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)積液。這時可采用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物來消除關(guān)節(jié)炎癥，以達(dá)到減少積液的目的。有時經(jīng)過藥物治療，關(guān)節(jié)腫脹、積液可明顯消退。對于化膿性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)積液，需使用敏感的抗生素來對癥處理。有時也可通過抽取關(guān)節(jié)積液進行細(xì)菌培養(yǎng)來鑒定病因，對癥治療。一旦發(fā)生關(guān)節(jié)積液，先不要著急把關(guān)節(jié)積液抽出來，就像一個蓄水池，若要把蓄水池里的水排空，如果不將進水口先關(guān)閉，蓄水池里的水是永遠(yuǎn)排不完的，如果只是單純的將積液抽出來，很可能很快又會復(fù)發(fā)。亦可運用中醫(yī)、中藥進行治療，活血化瘀、消腫止痛等藥物具有較好的治療效果。

如果是感染性的關(guān)節(jié)炎，需要積極的選擇敏感的抗生素抗感染治療，可以進行置管進行抗生素的沖洗。同時患肢制動，加強營養(yǎng)。大部分的關(guān)節(jié)炎還是考慮關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變，或者外傷導(dǎo)致的關(guān)節(jié)軟骨的缺失形成的。首先一定要注意休息、避免負(fù)重、避免受涼、熱敷燙洗，消炎，鎮(zhèn)痛藥物對癥治療，類似于芬必得膠囊、洛索洛芬膠囊、美洛昔康膠囊等藥物。營養(yǎng)軟骨鹽酸氨基葡萄糖，注射硫酸軟骨素。另外可以進行關(guān)節(jié)穿刺，注射玻璃酸鈉注射液以及曲安奈德注射液。同時可以考慮做熱敷、理療、按摩、推拿等方式來緩解急性期炎癥的不適癥狀。如果關(guān)節(jié)疼痛較重，通過藥物及理療后疼痛無明顯緩解，尤其是中老年患者膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)退變較嚴(yán)重，影響患者正常生活，降低其生活質(zhì)量。需進一步檢查，人工關(guān)節(jié)置換，從而從根本上解決關(guān)節(jié)疼痛問題。