子宮內膜出現異常子宮出血、疑似子宮內膜病變或流產不全等情況時通常需要診刮。診刮是診斷和治療子宮內膜疾病的重要手段，主要有異常子宮出血、子宮內膜增厚、流產不全、絕經后出血、不孕癥檢查等適應癥。

1、異常子宮出血

異常子宮出血是診刮的常見適應癥，可能與內分泌失調、子宮內膜息肉、子宮肌瘤等因素有關。患者通常表現為月經周期紊亂、經期延長、經量增多等癥狀。醫(yī)生可能會建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節(jié)月經周期，必要時通過診刮明確診斷并止血。

2、子宮內膜增厚

超聲檢查發(fā)現子宮內膜異常增厚時可能需要診刮，可能與子宮內膜增生、子宮內膜癌等因素有關。患者可能伴有不規(guī)則陰道流血、月經量增多等癥狀。診刮可以獲取子宮內膜組織進行病理檢查，幫助明確診斷。醫(yī)生可能會根據檢查結果使用醋酸甲羥孕酮片、左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)等治療。

3、流產不全

流產不全時殘留的妊娠組織可能導致陰道持續(xù)出血、感染等并發(fā)癥，此時診刮可以清除宮腔內殘留組織?；颊咄ǔ１憩F為流產后陰道出血時間長、腹痛等癥狀。醫(yī)生可能會在診刮后給予益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進子宮恢復，必要時使用頭孢克肟分散片預防感染。

4、絕經后出血

絕經后出血是診刮的重要指征，可能與子宮內膜萎縮、子宮內膜息肉、子宮內膜癌等因素有關?；颊弑憩F為絕經后突然出現陰道流血，無論出血量多少都應引起重視。診刮可以明確出血原因，醫(yī)生可能會根據病理結果使用結合雌激素片、甲羥孕酮片等激素治療或進一步手術。

5、不孕癥檢查

不孕癥患者可能需要診刮了解子宮內膜情況，檢查是否存在子宮內膜結核、子宮內膜炎癥等影響受精卵著床的病變。診刮可以評估子宮內膜對激素的反應性，醫(yī)生可能會根據檢查結果使用戊酸雌二醇片、黃體酮軟膠囊等藥物調節(jié)子宮內膜狀態(tài)。

診刮后應注意休息，避免劇烈運動和重體力勞動，保持會陰清潔，遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染。飲食上可適當增加優(yōu)質蛋白和富含鐵的食物，如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，幫助身體恢復。術后一個月內禁止性生活、盆浴和游泳，出現發(fā)熱、腹痛加重或陰道出血量多于月經量時應及時就醫(yī)。定期復查超聲了解子宮內膜恢復情況，根據病理結果和醫(yī)生建議進行后續(xù)治療。