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怎樣才能預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎

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預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎需采取綜合措施,主要包括嚴(yán)格手衛(wèi)生、規(guī)范氣道管理、合理使用抗菌藥物、抬高床頭30-45度、定期評(píng)估撤機(jī)指征等。

嚴(yán)格手衛(wèi)生是預(yù)防感染的基礎(chǔ)環(huán)節(jié),醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后需用含酒精洗手液或肥皂水徹底清潔雙手。氣管插管或吸痰操作時(shí)應(yīng)佩戴無(wú)菌手套,避免交叉污染。呼吸機(jī)管路每周更換一次,濕化器使用無(wú)菌蒸餾水,冷凝水及時(shí)傾倒防止逆流。口腔護(hù)理每日至少兩次,使用氯己定漱口液可減少口咽部定植菌。床頭持續(xù)抬高30-45度能有效防止胃內(nèi)容物反流誤吸,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)注意控制輸注速度。每日進(jìn)行自主呼吸試驗(yàn)評(píng)估,盡早撤離呼吸機(jī)可顯著降低肺炎發(fā)生概率。氣囊壓力維持在25-30cmH2O,定期檢查防止漏氣。吸痰操作遵循無(wú)菌原則,優(yōu)先采用密閉式吸痰系統(tǒng)。避免不必要的鎮(zhèn)靜藥物使用,鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)鍛煉呼吸肌功能。

建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立呼吸機(jī)集束化護(hù)理方案,包括上述核心措施的執(zhí)行清單。對(duì)高?;颊呖煽紤]選擇性消化道去污染策略,但需警惕耐藥菌產(chǎn)生。定期培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員規(guī)范操作流程,監(jiān)測(cè)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率并及時(shí)改進(jìn)防控措施?;颊卟∏榉€(wěn)定后應(yīng)盡早轉(zhuǎn)為無(wú)創(chuàng)通氣或普通氧療,縮短機(jī)械通氣時(shí)間。

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兒童肺炎用藥注意事項(xiàng)
患肺炎的兒童在我們生活中經(jīng)常碰到,許多爸爸媽媽常因?yàn)楹⒆踊挤窝锥鴳n(yōu)心忡忡,再次提醒各位家長(zhǎng)兒童肺炎在護(hù)理中要特別注意嬰幼兒的生理特點(diǎn),對(duì)一些可能加重小兒肺炎的藥物等,都是要嚴(yán)格控制的。小兒肺炎的病因比較多,在治療上要和成人肺炎加以區(qū)別,不能濫用藥物。下面為大家介紹一下兒童肺炎的用藥注意事項(xiàng)
肺炎支原體檢測(cè)陰性是什么意思
肺炎支原體檢測(cè)陰性通常表示當(dāng)前樣本中未檢測(cè)到肺炎支原體感染,但需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。肺炎支原體檢測(cè)方法主要有血清抗體檢測(cè)、核酸檢測(cè)、培養(yǎng)分離等,不同檢測(cè)方法的敏感性和特異性存在差異。
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13價(jià)肺炎疫苗和23價(jià)肺炎疫苗的區(qū)別
13價(jià)肺炎疫苗和23價(jià)肺炎疫苗的區(qū)別包括:一、含有的成分不同。13價(jià)肺炎疫苗含有的是1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F肺炎球菌血清型,可預(yù)防上述13種肺炎球菌血清型,引起的肺炎鏈球菌肺炎。23價(jià)肺炎疫苗含有的是1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F、33F肺炎球菌血清型,可預(yù)防上述23種肺炎球菌血清型,所引起的肺炎鏈球菌肺炎。二、出生的寶寶適合接種13價(jià)肺炎疫苗,從6周起就可以接種。23價(jià)肺炎疫苗,只適用兩歲以上的高危人群接種。
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左氧氟沙星一次吃幾粒
左氧氟沙星一次吃幾粒,要根據(jù)治療的疾病不同、規(guī)格的不同有所區(qū)別。左氧氟沙星常用的規(guī)格有0.1克一粒、0.2克一粒、0.25克一粒。支氣管感染和肺部感染,一次是0.2克,也就是每片0.1克要服用兩片,0.2克服用一片,一天服用兩次?;蛘呤且淮?.1克,一天三次,療程是7~14天。急性單純性下尿路感染,一次是0.1克,一天兩次,療程5~7天。復(fù)雜性尿路感染,一次0.2克,一天兩次,或者是一次0.1克,一天三次,療程10~14天。細(xì)菌性前列腺炎,一次0.2克,一天兩次,療程是6周。以上方案僅供參考,具體使用情況,要根據(jù)藥品說(shuō)明書(shū)和醫(yī)囑用藥。
深呼吸胸口疼怎么緩解
深呼吸胸口疼痛,首先要找到引起深呼吸胸口疼痛的病因,只有針對(duì)病因進(jìn)行治療才能夠從根本上緩解胸口的疼痛。第一,盡快前往醫(yī)院的呼吸內(nèi)科進(jìn)行胸部CT、血常規(guī)等相關(guān)檢查,找到引起胸口疼痛的病因。第二,如果是冠心病誘發(fā)的深呼吸胸口疼痛,遵醫(yī)囑口服擴(kuò)血管藥物恢復(fù)心臟血液循環(huán)。部分患者可能需要放置心臟支架。第三,反流性食管炎誘發(fā)的胸口疼痛,服用抑酸藥物可改善癥狀,平時(shí)睡覺(jué)的時(shí)候搖高床頭,不要吃含有高淀粉的食物。第四,如果是胸膜炎引起的胸口疼痛,需使用消炎類(lèi)藥物。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:03

2021-05-20

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新冠肺炎核酸檢測(cè)原理
新冠肺炎的核酸檢測(cè)原理是每種病原微生物的核酸都是不同的,都有其特定的核酸序列。核酸檢測(cè)是通過(guò)熒光定量PCR的方法,將基因序列擴(kuò)增,通過(guò)檢測(cè)熒光信號(hào)來(lái)判斷檢測(cè)標(biāo)本中是否帶有病毒的核酸。核酸檢測(cè)是目前診斷新冠肺炎的首要的方法,但在檢測(cè)過(guò)程中也會(huì)出現(xiàn)假陰性的情況。在進(jìn)行核酸檢測(cè)前,最好不要刷牙、漱口、喝水、吃飯,以保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。如果檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性,可明確診斷為新型冠狀病毒感染,需要入院接受隔離治療,以免危及生命健康以及造成大規(guī)模的傳染。
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2021-05-20

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02:12
肺炎輸液了為什么還發(fā)燒
肺炎輸液后還發(fā)燒,可能見(jiàn)于免疫力低下或?qū)股啬退幍娜巳?。肺炎?jīng)過(guò)治療后,有些人體溫還是比較高,這種情況應(yīng)該是處于正常的臨床表現(xiàn)。患有肺炎之后,即便用了正確的抗生素,還是有相當(dāng)多的人,體溫下降是在用藥以后的72小時(shí)才開(kāi)始,也就是用對(duì)了抗生素,只要在三天開(kāi)始體溫下降,都是用藥有效的表現(xiàn)。免疫力低下人群,長(zhǎng)期反復(fù)出現(xiàn)肺部感染的人群,或者長(zhǎng)期反復(fù)使用抗生素的人群,容易出現(xiàn)抗生素耐藥,輸液后可能體溫仍然居高不下,針對(duì)于這種人就要找原因,要具體情況具體分析。
大人肺炎會(huì)傳染孩子嗎
呼吸道的感染性疾病,包括肺炎、支氣管炎,還有常常說(shuō)的上呼吸道感染或者叫感冒,其實(shí)都是有傳染性的,它的傳播途徑主要通過(guò)打噴嚏、流鼻涕或者是咳嗽當(dāng)中噴出的一些飛沫來(lái)傳播的。對(duì)于孩子來(lái)說(shuō),因?yàn)樗@個(gè)免疫功能尚未完全建立,因此,它不但可以被傳染,而且他被傳染的幾率,相對(duì)比其他的這個(gè)成人幾率要更大一些。所以對(duì)于成人如果得了肺炎或者支氣管炎感冒的情況,最好要做到一個(gè)自我的防護(hù),防護(hù)的方法,主要一個(gè)可以自己戴口罩,如果做不到。全程在家中戴口罩的情況下,還有一個(gè)辦法就是,和老人孩子做到分開(kāi)居住。如果實(shí)在做不到分開(kāi)居住,也要做到勤通風(fēng),通風(fēng)的時(shí)候一定要注意,就是通風(fēng)的房間里面不要有孩子和老人在,當(dāng)這個(gè)通風(fēng)完成以后,一個(gè)小時(shí)或者兩個(gè)小時(shí)通風(fēng)完成以后,然后再讓孩子和老人再到這個(gè)房間來(lái)活動(dòng)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

2021-04-20

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兒童肺炎癥狀有哪些
相信每個(gè)孩子在自己媽媽的心目中都是寶貝,所以媽媽對(duì)于孩子的照顧都是無(wú)微不至的,可兒童因?yàn)樽陨淼挚沽兔庖吡€比較低下,所以一旦受到外界空氣中的細(xì)菌和病毒感染,就容易讓他們出現(xiàn)肺炎的癥狀,于是很多家長(zhǎng)就想知道兒童肺炎癥狀都有哪些呢?
如何鑒別小兒肺炎
孩子患了肺炎后,家長(zhǎng)很想知道疾病的預(yù)后,當(dāng)然,絕大部分肺炎患兒的預(yù)后良好,有個(gè)別小兒預(yù)后不佳,但其實(shí)有很多家長(zhǎng)是不了解如何鑒別小兒肺炎的,這是十分危險(xiǎn)的,那么以下情況可協(xié)助判斷
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新型肺炎會(huì)通過(guò)糞便傳播嗎
新冠肺炎會(huì)不會(huì)通過(guò)糞便、糞口傳播,這個(gè)問(wèn)題還沒(méi)有結(jié)論。但是臨床上發(fā)現(xiàn)有一些病人大便有新冠病毒核酸陽(yáng)性。但是不是活的,還不明確。因?yàn)榛畹牟《静艜?huì)經(jīng)過(guò)傳播。新冠病毒傳染途徑主要有:飛沫傳播、氣溶膠傳播、直接傳播。糞口傳播現(xiàn)在沒(méi)有證實(shí),有待進(jìn)一步觀察。但是通過(guò)大便有可能引起傳播。比如大便里邊有病毒,如果大便污染了周邊的環(huán)境,可以通過(guò)接觸引起傳播。另外,如果大便在沖刷的過(guò)程中,溢到外面形成氣溶膠,可以通過(guò)氣溶膠傳播。對(duì)新冠病毒肺炎病人的大便、小便,以及分泌物要做特殊處理。所以一定要重視糞口傳播的可能性。
一次性口罩能戴多久
一次性醫(yī)用口罩,一般來(lái)說(shuō)是需要4小時(shí)更換一次的。出門(mén)戴一下,可以適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)更換的時(shí)間??谡纸ㄗh選擇一次性醫(yī)用口罩和N95的口罩。一次性醫(yī)用口罩,分為三層,外層是隔水層,可以防止飛沫進(jìn)入口罩里面;中層是過(guò)濾層,可以阻隔90%的,大小大概是5微米的顆粒;然后內(nèi)層是一個(gè)近口鼻的,用于吸濕的一層??谡值淖饔檬亲钃醪《緜鞑サ妮d體,不是直接的擋住病毒。常見(jiàn)呼吸道病毒的傳播方式,主要通過(guò)氣溶膠的傳播和密切接觸。溶膠的傳播,就是指能接觸到的患者的飛沫。合理的、正確的配戴口罩是可以有效的擋住飛沫的,也就可以阻斷病毒直接進(jìn)入人體體內(nèi)。任何類(lèi)型的口罩,防護(hù)的效果都是有限的,需要定期的更換。需要及時(shí)的更換口罩的情況:一、口罩出現(xiàn)了破損或者損害;二、口罩受到肉眼可見(jiàn)的污染物的污染,比如染有血漬的東西和患者明確的飛沫污染口罩;三、曾經(jīng)戴著這個(gè)口罩去接觸疑似或者確診病例;四、覺(jué)得呼吸的阻力明顯增加。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:18

2020-02-11

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頭痛是不是新型肺炎
如果單純是頭痛,還要觀察有沒(méi)有合并發(fā)熱,有沒(méi)有咳嗽的一些表現(xiàn)。如果頭痛合并有呼吸道的一些癥狀,還是需要去醫(yī)院做一些相關(guān)的檢查,進(jìn)一步明確是否是新型冠狀病毒感染。根據(jù)新型肺炎診療方案試行第五版的通知,目前新型肺炎最主要的表現(xiàn)還是以發(fā)熱、乏力、干咳為主,少數(shù)會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽痛等呼吸道癥狀,還有會(huì)出現(xiàn)腹瀉和消化道的癥狀。如果出現(xiàn)頭疼的癥狀,首先確定看最近是不是休息不好,或者本身有高血壓的疾病,血壓是不是高了。新型冠狀病毒感染的患者,輕癥僅僅表現(xiàn)了低熱,然后有輕微的乏力,沒(méi)有肺炎的表現(xiàn)。重癥的患者,一般在發(fā)病一周以后,會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,或者低氧血癥。嚴(yán)重,進(jìn)展是比較迅速的。從目前的收治情況來(lái)看,多數(shù)患者預(yù)后是良好的,少數(shù)病情比較危重,對(duì)于老年人和有慢性基礎(chǔ)疾病的這一些人,預(yù)后是比較差的。兒童癥狀相對(duì)輕一些。去醫(yī)院做檢查,首先會(huì)做抽血的檢查,在發(fā)病早期,抽血的血常規(guī)里白細(xì)胞的總數(shù)正?;蛘呦陆?,淋巴細(xì)胞的總數(shù)下降。胸部CT提示早期的會(huì)出現(xiàn)多發(fā)的小斑片以及間質(zhì)的改變,以肺的外帶明顯。如果病情進(jìn)展,可以發(fā)展為雙肺多發(fā)的磨玻璃浸潤(rùn)影。嚴(yán)重的可以出現(xiàn)肺的實(shí)變。如果需要明確診斷,還需要做新型冠狀病毒核酸的檢測(cè),一般會(huì)取鼻咽拭子的分泌物,還有痰、下呼吸道分泌物、血液,甚至是糞便這些標(biāo)本來(lái)做檢測(cè)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:25

2020-02-11

58435次收聽(tīng)

新型冠狀病毒感染的臨床表現(xiàn)
對(duì)于病情比較輕微的新型冠狀病毒感染患者來(lái)說(shuō),其主要臨床癥狀表現(xiàn)為全身乏力、干咳、高燒、胃腸道反應(yīng)等等,當(dāng)出現(xiàn)這種癥狀后,首先需要做好隔離工作,然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極配合治療。如果病情比較嚴(yán)重,就會(huì)出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、昏迷休克的癥狀,甚至是感染性休克,凝血功能障礙等情況。
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肺炎如何治療
患者出現(xiàn)肺炎可以使用抗生素,如頭孢類(lèi)、青霉素類(lèi)、β內(nèi)酰胺類(lèi)、呼吸喹諾酮如莫西沙星、左氧氟沙星或者大環(huán)內(nèi)酯,抗真菌等藥物進(jìn)行治療。肺炎治療要明確其病原菌。細(xì)菌性肺炎,根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果,做藥敏,應(yīng)用敏感的抗生素,針對(duì)性治療。但大多數(shù)藥敏要一周左右的時(shí)間,先進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性的治療,選擇抗生素。會(huì)分社區(qū)獲得性肺炎和院內(nèi)獲得性肺炎的治療,社區(qū)獲得性肺炎,首選頭孢類(lèi)、青霉素類(lèi)、β內(nèi)酰胺類(lèi),是呼吸喹諾酮、莫西沙星、左氧氟沙星或者大環(huán)內(nèi)酯的藥物,考慮支原體的時(shí)候,選擇大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的藥物。對(duì)于醫(yī)院獲得性肺炎,用含酶抑制劑的更強(qiáng)抗生素控制感染。病毒性肺炎,要根據(jù)病史、癥狀,伴隨著肺里影像學(xué)進(jìn)展選用不同的治療方法。真菌性肺炎,選擇對(duì)應(yīng)的抗真菌藥物,但是療程要會(huì)長(zhǎng)。