頭皮屑主要由頭皮角質(zhì)層過度脫落引起，常見原因有馬拉色菌過度繁殖、頭皮干燥、脂溢性皮炎、銀屑病、接觸性皮炎等。頭皮屑形成與皮膚屏障功能異常、微生物失衡、皮脂分泌紊亂等因素相關(guān)。

1、馬拉色菌過度繁殖

馬拉色菌是頭皮常駐真菌，當(dāng)皮脂分泌旺盛時可能過度增殖，分解皮脂產(chǎn)生刺激性游離脂肪酸，導(dǎo)致頭皮炎癥反應(yīng)和角質(zhì)細(xì)胞異常增殖。表現(xiàn)為頭皮紅斑伴灰白色鱗屑，可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑或聯(lián)苯芐唑溶液抑制真菌。

2、頭皮干燥

氣候干燥、頻繁燙染、過度清潔等因素會破壞頭皮水油平衡，角質(zhì)層脫水后呈片狀脫落。常見細(xì)小白色屑狀物散在分布，無紅斑瘙癢。建議減少洗發(fā)頻率，使用含神經(jīng)酰胺的保濕洗發(fā)水，避免高溫吹風(fēng)。

3、脂溢性皮炎

與皮脂腺活躍相關(guān)的慢性炎癥，表現(xiàn)為油膩性黃色鱗屑附著于發(fā)根，伴輕度瘙癢。發(fā)病與遺傳易感性、激素水平波動有關(guān)?？赏庥眠撩滥救楦嗑徑庋装Y，嚴(yán)重時需口服異維A酸膠襄調(diào)節(jié)皮脂分泌。

4、銀屑病

自身免疫異常導(dǎo)致表皮更替周期縮短，形成銀白色云母狀厚鱗屑，刮除后可見點狀出血。頭皮受累時常見發(fā)際線周圍明顯脫屑。需長期使用卡泊三醇搽劑或他克莫司軟膏控制病情，光療也有一定效果。

5、接觸性皮炎

染發(fā)劑、洗發(fā)水等化學(xué)刺激物誘發(fā)過敏反應(yīng)，導(dǎo)致頭皮紅腫、滲出及片狀脫屑。需立即停用致敏產(chǎn)品，用生理鹽水濕敷，必要時短期涂抹氫化可的松乳膏。日常應(yīng)選擇無硅油無香料洗發(fā)產(chǎn)品。

建議保持規(guī)律作息與均衡飲食，限制高糖高脂食物攝入。洗頭時水溫不超過40度，避免指甲抓撓頭皮。若脫屑持續(xù)加重或伴隨明顯紅斑、滲出，需及時至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢或皮膚鏡檢查。日?？蛇x擇含吡啶硫酮鋅的藥用去屑洗發(fā)水，每周使用2-3次幫助維持頭皮微生態(tài)平衡。