脊柱側(cè)彎可能由遺傳因素、不良姿勢、神經(jīng)肌肉疾病、骨骼發(fā)育異常、創(chuàng)傷等因素引起，可通過物理治療、支具矯正、運(yùn)動康復(fù)、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分脊柱側(cè)彎患者存在家族遺傳傾向，可能與基因突變有關(guān)。此類患者通常在青少年時期出現(xiàn)進(jìn)行性加重的脊柱畸形，伴隨肩胛骨不對稱或骨盆傾斜。建議定期進(jìn)行脊柱X光檢查，早期可通過施羅德體操等特定運(yùn)動訓(xùn)練延緩進(jìn)展。

2、不良姿勢

長期伏案學(xué)習(xí)或單側(cè)負(fù)重等習(xí)慣性姿勢錯誤會導(dǎo)致功能性脊柱側(cè)彎，表現(xiàn)為C型彎曲且前屈時可見背部隆起。這類情況可通過姿勢矯正訓(xùn)練改善，推薦每天進(jìn)行貓式伸展、側(cè)平板支撐等動作強(qiáng)化核心肌群。

3、神經(jīng)肌肉疾病

腦性癱瘓或肌營養(yǎng)不良等疾病可能繼發(fā)結(jié)構(gòu)性側(cè)彎，常伴隨肌張力異常和運(yùn)動功能障礙。此類患者需使用巴氯芬片緩解肌痙攣，配合定制矯形支具，嚴(yán)重者需行椎弓根螺釘固定術(shù)。

4、骨骼發(fā)育異常

半椎體畸形或馬凡綜合征等先天性疾病可導(dǎo)致脊柱三維畸形，多伴有胸廓變形和心肺功能受限。輕度患者可使用波士頓支具，重度需行后路脊柱融合術(shù)，術(shù)后需長期服用碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松。

5、創(chuàng)傷因素

椎體壓縮性骨折或脊髓損傷后可能引發(fā)代償性側(cè)彎，常見疼痛和活動受限。急性期可注射復(fù)方倍他米松注射液消炎鎮(zhèn)痛，恢復(fù)期建議水中運(yùn)動療法減輕脊柱負(fù)荷。

脊柱側(cè)彎患者日常應(yīng)避免單肩背包或翹二郎腿等不良習(xí)慣，睡眠選擇中等硬度床墊，每周進(jìn)行3次以上游泳或普拉提等對稱性運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白，定期復(fù)查脊柱全長X光片監(jiān)測進(jìn)展， Cobb角超過40度或伴有呼吸困難時應(yīng)及時就診骨科。