主動(dòng)脈瓣重度的反流的治療
主動(dòng)脈瓣重度反流通常建議手術(shù)治療,主要治療方式有主動(dòng)脈瓣修復(fù)術(shù)、主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。主動(dòng)脈瓣重度反流可能與風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、馬方綜合征等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、乏力等癥狀。
主動(dòng)脈瓣重度反流的治療需根據(jù)患者具體情況制定方案。對(duì)于無癥狀但左心室功能正常的患者,可定期隨訪觀察,監(jiān)測心臟功能變化。若出現(xiàn)左心室擴(kuò)大或功能下降,即使無癥狀也需考慮手術(shù)干預(yù)。有癥狀的患者通常需要盡早手術(shù),避免心肌不可逆損傷。手術(shù)方式選擇上,主動(dòng)脈瓣修復(fù)術(shù)適用于瓣膜結(jié)構(gòu)破壞較輕的病例,可保留自身瓣膜功能。主動(dòng)脈瓣置換術(shù)適用于瓣膜嚴(yán)重?fù)p壞的病例,可選擇機(jī)械瓣或生物瓣。機(jī)械瓣耐久性好但需終身抗凝,生物瓣無需長期抗凝但使用壽命有限。術(shù)前需完善心臟超聲、冠脈造影等檢查評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需定期復(fù)查心臟功能,監(jiān)測人工瓣膜工作情況。
主動(dòng)脈瓣重度反流患者日常需限制劇烈運(yùn)動(dòng),避免增加心臟負(fù)荷。飲食上應(yīng)控制鈉鹽攝入,每日不超過5克,減輕水鈉潴留。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。戒煙限酒,控制血壓血糖在正常范圍。遵醫(yī)囑服用抗凝藥物或強(qiáng)心利尿藥物,不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)心悸氣促加重、下肢水腫等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需預(yù)防感染,在進(jìn)行牙科治療或侵入性操作前告知醫(yī)生人工瓣膜情況,必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素。
主動(dòng)脈瓣重度反流患者需定期復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測左心室功能變化。日常生活中注意避免感染,保持口腔衛(wèi)生,適度運(yùn)動(dòng)以不引起明顯氣促為度。飲食宜清淡,限制高脂高鹽食物,保持體重在正常范圍。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自停藥或更改劑量,出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。




