子宮肌瘤的手術(shù)指征并非完全取決于大小，通常需要綜合評估癥狀、生長速度、生育需求等因素。肌瘤直徑超過5厘米且伴隨明顯癥狀、生長迅速、引起不孕或懷疑惡變時(shí)，通常建議手術(shù)治療。

子宮肌瘤的手術(shù)決策需結(jié)合肌瘤位置與癥狀嚴(yán)重程度。肌壁間或黏膜下肌瘤即使體積較小，也可能因壓迫子宮內(nèi)膜導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或貧血，此時(shí)需考慮手術(shù)干預(yù)。漿膜下肌瘤向腹腔方向生長，早期多無癥狀，但當(dāng)直徑超過5厘米并產(chǎn)生壓迫癥狀如尿頻、排便困難或下腹墜脹時(shí)，手術(shù)必要性增加。肌瘤生長速度也是關(guān)鍵指標(biāo)，若隨訪中發(fā)現(xiàn)肌瘤在短期內(nèi)快速增大，特別是絕經(jīng)后仍持續(xù)生長，需警惕惡變可能。對于有生育要求的患者，肌瘤直徑超過4厘米且突向?qū)m腔，可能影響胚胎著床或?qū)е?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/jhq56rgaknr07fl.html" target="_blank">流產(chǎn)，建議在孕前處理。多發(fā)性肌瘤雖單個體積不大，但整體子宮體積超過孕10周大小，或引起明顯壓迫癥狀時(shí)也建議手術(shù)。各類手術(shù)方式中，肌瘤剔除術(shù)適用于希望保留生育功能的患者，子宮切除術(shù)則適用于癥狀嚴(yán)重且無生育需求者。

確診子宮肌瘤后應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化，癥狀加重時(shí)及時(shí)就診。日常保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果，避免高雌激素食物如蜂王漿。保持適度運(yùn)動習(xí)慣，避免長期靜坐。注意會陰部衛(wèi)生，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動?？刂企w重在正常范圍，肥胖可能影響雌激素水平。減少精神壓力，保證充足睡眠，這些措施有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。