手背濕疹可能由遺傳因素、接觸性刺激、皮膚屏障受損、免疫異常、微生物感染等原因引起，可通過局部保濕、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。

1、遺傳因素

部分患者存在特應(yīng)性體質(zhì)或家族濕疹病史，這類人群皮膚屏障功能天生較弱，易受外界刺激誘發(fā)濕疹。表現(xiàn)為手背皮膚干燥脫屑伴瘙癢，受熱或出汗后癥狀加重。日常需避免過度清潔，使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜修復(fù)屏障，急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。

2、接觸性刺激

頻繁接觸洗滌劑、化學(xué)溶劑或金屬鎳等物質(zhì)會導(dǎo)致刺激性皮炎，初期手背出現(xiàn)紅斑丘疹，長期接觸可能形成慢性苔蘚樣變。發(fā)病與職業(yè)暴露密切相關(guān)，建議操作時佩戴防護(hù)手套，工作后及時清洗并涂抹凡士林。若出現(xiàn)滲出可短期使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏。

3、皮膚屏障受損

過度洗手或使用堿性皂液會破壞皮膚角質(zhì)層，導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失增加，引發(fā)干燥性濕疹。表現(xiàn)為手背皮膚皸裂、鱗屑伴刺痛感。需改用溫水及弱酸性清潔劑，每日多次涂抹尿素維E乳膏，夜間可封包治療。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。

4、免疫異常

Th2型免疫反應(yīng)亢進(jìn)會導(dǎo)致慢性濕疹反復(fù)發(fā)作，手背可見對稱性紅斑、丘皰疹伴劇烈瘙癢。此類患者常合并過敏性鼻炎等疾病，需檢測血清IgE水平。除常規(guī)激素治療外，可考慮口服氯雷他定片緩解瘙癢，嚴(yán)重者需注射度普利尤單抗注射液。

5、微生物感染

金黃色葡萄球菌定植會加重濕疹炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為手背滲出、結(jié)痂或膿皰。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)明確病原體，局部使用夫西地酸乳膏控制感染，同時配合鹵米松乳膏抗炎治療。合并真菌感染時可交替涂抹聯(lián)苯芐唑乳膏。

手背濕疹患者應(yīng)避免搔抓和熱水燙洗，冬季注意保暖防凍。日常選擇棉質(zhì)手套減少摩擦，飲食上限制辛辣刺激食物。若皮損持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，需及時就醫(yī)排查是否合并接觸性皮炎、銀屑病等疾病。治療期間嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，不可自行長期使用強(qiáng)效激素制劑。